摘要
目的：本文旨在探究不同亚型抗磷脂抗体（aPLs）、前列环素（PGI2）及血栓素A2（TXA2）与急性缺血性脑卒中（AIS）的发生及神经功能缺损程度的相关性。 方法：选取我院2020年08月－2021年10月健康体检者80例及老年病科、神经内科收治的首发AIS患者204例作为研究对象，设为对照组和疾病组，疾病组依据NIHSS量表进行临床神经功能缺损程度评分分为轻型组（101例）和重型组（103例）。收集研究对象的一般资料，测定不同亚型aPLs、PGI2、TXA2水平，将三组数据进行单因素分析、相关性分析、logistic回归分析，探讨不同亚型aPLs、PGI2、TXA2与急性缺血性脑卒中的发生及与神经功能缺损程度的相关性。 结果：（1）疾病组高血压病史与糖尿病病史占比、IgG-ACA、IgM-ACA、IgA-ACA、IgG-aβ2GPI、IgM-aβ2GPI、IgA-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α、TG水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）重型组IgG-ACA、IgG-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α水平均高于轻型组，HDL-C水平低于轻型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（3）AIS患者血浆IgG-ACA、IgG-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α与NIHSS评分呈正相关（r分别为0.261、0.427、0.739、0.564，P值均＜0.05）；（4）AIS患者血浆IgG-ACA与TXB2、6-keto-PGF1α呈正相关（r分别为0.247、0.226，P值均＜0.05），IgG-aβ2GPI与TXB2、6-keto-PGF1α呈正相关（r分别为0.457、0.225，P值均＜0.05）；（5）多因素logistic回归分析：调整混杂因素后血浆IgG-ACA、IgG-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α比值比（OR）和95%置信区间（CI）分别为2.765（1.041~7.343）、1.681（1.005~2.810）、1.160（1.050~1.281）、1.623（1.009~2.612），P值均＜0.05。 结论：（1）AIS的发生与高血压、糖尿病、ACA、aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α、HDL-C、TG水平有关，表明AIS的发生是多种因素共同作用的结果；（2）NIHSS评分与IgG-ACA、IgG-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α呈正相关，提示上述4种生化指标水平越高，神经功能缺损程度越严重；（3）血浆IgG-ACA、IgG-aβ2GPI、TXB2、6-keto-PGF1α水平的升高与AIS的发生独立相关。
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