摘要
目的：探讨乳腺癌（BreastCancer，BC）改良根治术后不同分割方式放射治疗的短期疗效和不良反应。 方法：对2020年9月至2020年12月在河北工程大学附属医院接受BC切除术后放射治疗（Postmastectomyradiationtherapy，PMRT）的124例患者进行前瞻性非随机研究。根据分割方式的不同，将入组患者分为以下两组，74例接受剂量为43.5Gy/15f/3w的大分割放疗（Hypofractionatedradiationtherapy，HFRT），50例接受剂量为50Gy/25f/5w的常规分割放疗（Conventionalfractionationradiationtherapy，CFRT）。分析HFRT、CFRT两组间的短期疗效、放疗不良反应之间的异同。 结果：1.中位随访14个月，HFRT组的局部复发率与CFRT组之间无统计学差异（3%vs2%，P=0.820）。 2.近期不良反应中，HFRT组与CFRT组的1-2级放射性皮炎（91%vs90%）、1-2级放射性食管黏膜反应（48%vs44%）、切口紧皱/疼痛感（86%vs84%）、1-3级骨髓抑制（43%vs48%）发生率相似，无统计学差异（P＞0.05）。但HFRT组的疲乏感低于CFRT组（43%vs62%，P＜0.05），具有统计学差异。 3.远期不良反应中，1级放射性皮炎（22%vs24%）、HFRT组与CFRT组1-2级放射性肺炎（15%vs12%）、放射性心脏损伤（3%vs4%）、上肢疼痛/水肿（19%vs18%）、切口紧皱/疼痛感（28%vs32%）、疲乏感（9%vs6%），无统计学差异。 4.本研究中，HFRT组和CFRT组分别有18例和11例二步法重建患者。两组切口异常（11%vs9%）、3-4级包膜挛缩（11%vs27%）、舒适度（78%vs64%）、美容效果（83%vs64%）无统计学差异；重建失败率（6%vs36%，P＜0.05），具有统计学差异。 结论：研究显示，乳腺癌改良根治术后患者应用HFRT和CFRT两种放射治疗方法后疗效及不良反应相似，但HFRT组显示出更少的疲乏感（P＜0.05），且对于二步法重建患者来说，HFRT的重建失败率更低，值得临床推广。然而本研究随访时间较短，尚需进一步研究。
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