摘要
目的：回顾147例寻常痤疮患者的病历资料，分析患者的一般资料、临床表现、治疗方法、治疗效果，进而加深对寻常痤疮的认识，为寻常痤疮的防治提供参考。 材料与方法：收集2021年1月至2021年12月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊的寻常痤疮患者的病历资料，筛选符合标准的病历资料共147例。建立Excel表格记录病历资料，包括：性别、年龄、发病季节、发病诱因、病程、家族史、发病部位、皮损形态、皮损计数、中医证候、治疗等。应用SPSS26.0软件进行统计分析。 结果： 1.一般资料：147例患者中男女比例为1:1.72；平均年龄为25.034±7.069岁，多集中在15-35岁（83.7%）；发病多在夏季（45.95%）；发病诱因以情绪焦虑为主（46.3%）；病程数月至数年不等，以1-5年者居多（69.4%）；家族史阳性患者43例（29.3%）。 2.147例患者中医辨证分型：肺经风热证44例（29.9%）、湿热蕴结证60例（40.8%）、痰瘀凝结证19例（12.9%）、冲任不调证24例（16.3%）。 3.147例患者均出现粉刺（100%），131例患者出现炎性丘疹（89.1%），108例患者出现脓疱（73.5%），28例患者出现结节（19.1%），15例患者出现囊肿（10.2%），9例患者出现瘢痕（6.1%）。 4.147例患者皮损分级：Ⅰ级39例（26.5%）、Ⅱ级57例（38.8%）、Ⅲ级32例（21.8%）、Ⅳ级19例（12.9%）；其中，Ⅰ级患者含肺经风热证31例、冲任不调证8例，Ⅱ级患者含湿热蕴结证34例、肺经风热证13例、冲任不调证10例，Ⅲ级患者含湿热蕴结证26例、冲任不调证5例、痰瘀凝结证1例，Ⅳ级患者含痰瘀凝结证18例、冲任不调证1例，寻常痤疮的皮损分级与中医证型存在关联（P﹤0.05，差异具有统计学意义）。 5.147例患者皮损发病部位：颊部（70.07%）、颌下（56.46%）、额部（51.02%）、眉间（46.26%）、口鼻（28.57%）、胸背（17.69%）、颈部（16.33%）。其中，肺经风热证患者皮损多分布于额部、眉间，占比分别为95.5%、72.7%；湿热蕴结证患者皮损多分布于颊部、颌下与口鼻，占比分别为93.3%、63.3%、51.7%；痰瘀凝结证患者皮损多分布于眉间与颌下，占比都为84.2%；冲任不调证患者皮损多分布于颌下、额部、颊部与眉间，占比分别为75%、70.8%、70.8%、62.5%。 6.147例患者均采用中药汤剂口服治疗，部分患者辅以西药抗生素外用、中药面膜、耳穴压豆等治疗。内服汤药（首方）使用频次最高的前十味中药依次是：黄芩、丹参、甘草、金银花、栀子、野菊花、夏枯草、枇杷叶、紫花地丁、余甘子。 7.治疗结果：147例患者治疗6周后平均中医证候评分较治疗前明显降低（P＜0.05，差异具有统计学意义），总有效率在治疗第6周达75.51%，各证型治疗有效率随着疗程延长（总疗程6周）而提高（P＜0.05，差异具有统计学意义）。 结论： 1.本次研究发现寻常痤疮是一种好发于青壮年（15-35岁）的慢性炎症性疾病，多发于夏季，发病诱因多为情绪焦虑。 2.本次研究发现皮损主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，皮损好发于颊部、颌下、额部，Ⅱ级皮损多见，证型以湿热蕴结证与肺经风热证患者居多。 3.本次研究发现内服汤剂治疗寻常痤疮主要采用清热类药物。 4.本次研究发现中医治疗寻常痤疮疗效确切，且疗程越长（总疗程6周）疗效越显著。
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