摘要
目的：利用数据挖掘技术对近40年肺肠合治法治疗儿童哮喘的文献进行统计分析，总结儿童哮喘的中医证型以及胃肠道症状分布特点，探究肺肠合治法治疗儿童哮喘的用药组方规律，以期为儿童哮喘的临床治疗提供新思路、新方法。 材料与方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）为平台，检索1981年1月至2021年11月间所有中药内服治疗小儿哮喘的相关文献，根据纳排标准筛选出符合标准的文献，建立相关数据库，利用Excel、SPSS软件对数据进行频次、关联规则及系统聚类统计，最终得出肺肠合治法治疗儿童哮喘的用药规律。 研究结果： 1.文献检索结果：共检索文献3652篇，纳入128篇，其中发作期92篇，缓解期36篇。 2.中医证型及胃肠道症状分布结果：发作期7种证型中痰热阻肺证频次最多，风寒束肺证次之，缓解期9种证型中肺脾气虚证频次最多，45%以上的发作期患儿伴有大便干燥，80%以上的缓解期患儿伴有纳差、大便溏泻。 3.药物性味归经及分类结果：发作期平均每首方剂12味药，麻黄、甘草、苦杏仁、黄芩等为高频药物，用药苦寒、辛温，以化痰止咳药、清热药和解表药为主，多入肺经、脾经、胃经、肝经和大肠经；缓解期平均每首方剂13.7味药，白术、甘草、茯苓、黄芪等为高频药物，用药甘温，以补虚药为主，多入脾经、肺经和胃经。 4.关联规则及聚类结果：发作期常用药对为麻黄-苦杏仁、麻黄-石膏、麻黄-地龙、麻黄-紫苏子、麻黄-瓜蒌，核心药物组合为宣白承气汤、升降散、调胃承气汤、射干麻黄汤、三子养亲汤加减。缓解期常用药对为白术-黄芪、白术-防风、白术-茯苓、白术-山药，核心药物组合为参苓白术散、玉屏风散、三拗汤加减。 结论： 1.痰热阻肺证是发作期的主要证型，肺脾气虚证是缓解期的主要证型，与小儿的生理、病理特点相符。 2.儿童哮喘无论发作期还是缓解期均伴有胃肠道症状的异常改变，多以大便干、纳差和大便溏为突出表现，体现肺肠相关的生理病理特性。 3.儿童哮喘处方用药精简。发作期用药苦寒、辛温，以化痰止咳药、清热药和解表药为主，多入肺经、脾经、胃经、肝经和大肠经。缓解期用药甘温，以补虚药为主，多入脾经、肺经和胃经。 4.发作期主要致病因素为热、痰，以“清热涤痰、止咳平喘”为治疗大法，兼通调腑气、活血化瘀，常用宣白承气汤、升降散、厚朴大黄汤、射干麻黄汤、三子养亲汤加减。缓解期正虚为主，尤以肺脾气虚多见，以扶正固本为治疗大法，兼健脾除痰、消食导滞，常用参苓白术散、玉屏风散、三拗汤加减。
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