摘要
目的：本研究以针刺治疗肱骨外上髁炎为主要内容，利用中医传承辅助平台（V3.0)进行数据挖掘，通过分析发表期刊类文献中以针刺治疗肱骨外上髁炎为主要方法的针灸处方，探讨针刺治疗肱骨外上髁炎的取穴规律、关联分析腧穴核心配伍以及聚类分析产生的新针灸处方。为针灸治疗肱骨外上髁炎的腧穴选择、配伍规律的理论和临床研究奠定基础并提供文献支撑，以期能指导临床并加以推广。 材料与方法：以计算机检索和人工检索相结合的形式，检索近二十年中文数据库包括中国知网（CNKI），重庆维普中文期刊数据库(VIP)和外文数据库Pubmed中针刺治疗肱骨外上髁炎的相关临床研究文献，对与之相关的针灸选穴处方进行数据整理和分类挖掘，采用回顾性研究的方法，将纳入的文献进行分类整理并录入适用于中医传承辅助平台（V3.0)的EXCEL表和普通EXCEL中，运用中医传承辅助平台（V3.0)中的频次统计、新方分析、聚类算法、组方规律和关联规则等相关功能，对所录入的文献数据进行挖掘与整理，运用EXCEL表，进行腧穴在经络分布规律统计、穴性分类统计、腧穴在人体部位分布规律统计，从而得出腧穴优选配伍及规律。 结果： 1.通过对近现代期刊类文献中针刺治疗肱骨外上髁炎的针灸处方数据的挖掘和分析，共111篇文献，纳入腧穴的总取穴次数为476次，腧穴个数57个，按照使用频次降幂排序，其中13个腧穴使用频次达到5次，依据频次由高到低排列筛选前10种腧穴分别为阿是穴、曲池、手三里、合谷、外关、肘髎、手五里、尺泽、阳陵泉、天井、三阴交。 2.腧穴分布规律与14条经脉相关，涉及前三的经脉是手阳明大肠经、手少阳三焦经以及足阳明胃经，手阳明大肠经的穴位使用的频次最多，共计261次，手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉以及督脉涉及频次都不超过2次。 3.将腧穴在人体的分布部位分为头颈部、背腰部、上肢部、下肢部和胸腹部，并将阿是穴归类为其他，腧穴在上肢部取穴的次数最多为332次，背腰部、头项部和胸腹部相对较少，分别为11次、7次和1次。 4.临床上多选用特定穴治疗肱骨外上髁炎，常选为经外奇穴、五输穴、原穴、络穴、郄穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴，对符合穴性分类的腧穴进行分类，一共有特定穴33个，一共325次，五输穴使用频次最高为185次。 5.利用中医传承辅助平台（V3.0)进行穴位组合，得出35条针刺治疗肱骨外上髁炎的腧穴配伍，排名前三的腧穴配伍是“阿是穴、曲池”，“阿是穴、手三里”，“曲池、手三里”，频次分别为为67、63、61。关联规则分析，“合谷、外关→阿是穴”，“曲池、合谷、外关→阿是穴”的置信度为1。 6.利用中医传承辅助平台（V3.0)进行聚类分析得到4个“新方”，为核心主方1：阿是穴、风池、外关、肩井、天宗、阳陵泉；核心主方2:三间、合谷、后溪、曲池、阿是穴、中渚；核心主方3:肘髎、曲池、阿是穴、手三里、合谷、外关；核心主方4：阿是穴、曲池、手三里、合谷、外关、尺泽。 结论： 1.阿是穴、曲池、手三里、合谷、外关为针刺治疗肱骨外上髁炎最常选取的腧穴。 2.临床治疗中注重循经取穴治疗，涉及最多的是手阳明大肠经，且前6名都属于阳经，该病多选取阳经穴位进行治疗。 3.上肢部为针刺治疗肱骨外上髁炎腧穴最多的部位。 4.特定穴中五输穴，经外奇穴最为常用。 5.常用的穴位核心组合为“阿是穴、曲池”，“阿是穴、手三里”，“曲池、手三里”配伍最为常用，说明其临床疗效明显，可在临床治疗中进行推广使用。 6.出现4个新方，可为针刺治疗肱骨外上髁炎提供临床依据与选穴参考。
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