摘要
目的:基于复合保温策略在肝脏囊型棘球蚴病手术患者围术期护理中的应用，观察并分析复合保温策略的临床应用效果，为临床护理提供依据。方法:在2021年1月-2021年12月期间，严格按照纳入排除标准，选取研究对象77例，进行随机分组后对照组38例，试验组39例。对照组采用围手术期常规保温护理措施，试验组在对照组的基础上实施复合保温策略，比较两组患者围术期各时点所测体温，记录入室时体温(T1)、麻醉前(T2)、切皮前(T3)、术中30min(T4)、60min(T5)、90min(T6)、120min(T7)、150min(T8)、180min(T9)、手术结束时(T10)、入PACU时(T11)、出PACU时(T12)、返回病区时(T13)、返回病区1h时(T14)和返回病区2h时(T15)，同时记录心率和血压。在PACU期间记录气管导管拔管时间、PACU滞留时间和热舒适度评分，评估术后寒战和苏醒期躁动分级，抽血化验患者术前和术后凝血四项，记录术后引流管留置时间和术后住院时长。结果:1.两组患者基线资料的比较，差异无统计学意义(P＞0.05);2.两组患者术中不同体温监测时点体温的重复测量方差分析结果，其组间效应(F组间=41.807，P＜0.01)、时间效应(F时间=14.431，P＜0.01)及交互效应（F交互=9.343，P＜0.01）均有统计学意义;两组T1-T3之间体温差异没有统计学意义（P＞0.05），而T4-T10体温比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后T11-T15的体温比较，差异有统计学意义(P＜0.05);3.两组患者各时点心率和血压的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;4.对照组低体温发生率高于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05);5.试验组术后寒战、苏醒期躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);6.试验组气管导管拔管时间和PACU滞留时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);7.试验组热舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;8.试验组术后引流管留置时间和术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);9.两组患者术前凝血四项的比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术后凝血四项的比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且对照组变化幅度更大。结论:1.复合保温策略有助于HCE患者围术期体温相对恒定，可有效预防低体温的发生。2.复合保温策略降低术中低体温、术后寒战和苏醒期躁动的发生率。3.复合保温策略促进患者麻醉苏醒，缩短气管导管拔管时间和PACU滞留时间。4.复合保温策略缩短术后引流管留置时间和术后住院天数。5.复合保温策略有助于HCE患者凝血功能稳定。
NETL