摘要
目的： 通过对刘伟胜教授治疗胃癌的门诊病历资料收集整理及回顾分析，运用古今医案云平台软件，系统概括刘伟胜教授治疗胃癌的用药特点及组方规律，总结其治疗经验以指导临床，也为名老中医经验传承方法提供一种思路。 方法： 查询2014年10月1日至2020年10月1日刘伟胜教授在广东省中医院肿瘤科门诊诊治的胃癌患者的病历资料，依据诊断标准、纳入标准及排除标准，筛选出符合本课题研究的相关病例，录入Excel表格，然后导入古今医案云平台软件，分析患者的年龄、性别、用药频次、中药属性、药物功效等，根据统计结果，并结合临床，总结刘伟胜教授治疗胃癌的用药规律和特点，探讨其学术思想。 结果： 对收集的151例患者的435诊次病历资料进行统计分析，数据结果提示，刘伟胜教授门诊胃癌患者以男性居多，年龄集中在60-69岁，以中晚期病人为多，病理类型多腺癌。患者以纳差、眠差、疲倦乏力、腹痛、腹胀症状为主，舌质以暗红舌、红舌、淡红舌、暗紫舌为多，舌苔多为薄白苔、白厚腻苔、白腻苔，脉象多是弦滑脉、弦细脉、细脉、弦脉，证型为肝郁脾虚、气血两虚、脾肾阳虚、脾胃虚寒、瘀血内阻、痰湿阻胃、胃热伤阴证。在处方用药中，用药频率最高的前10味是茯苓、女贞子、砂仁、甘草、白花蛇舌草、半枝莲、柴胡、白芍、全蝎、山药，药性多为平性，五味以甘、苦、辛味为主，归经以脾、肝、肺、肾、心、胃经为主。中药聚类分析中，得出红景天、红豆杉、党参、白术、淫羊藿、补骨脂；黄芪、郁金、薏苡仁、枳实；全蝎、白花蛇舌草、半枝莲、柴胡、白芍；砂仁、山药、茯苓、女贞子、甘草四组用药组合。根据关联规则，统计得出“白花蛇舌草-半枝莲”、“女贞子-茯苓”、“柴胡-白芍”等几组常用药对。基于复杂网络分析，得出柴胡、白芍、枳实、郁金、白花蛇舌草、半枝莲、全蝎、砂仁、红景天、山药、女贞子、黄芪、甘草、茯苓、薏苡仁、红豆杉这个核心药物组合。 结论： 通过对刘伟胜教授临床用药规律分析，刘伟胜教授治疗胃癌在思路上注重整体观念和辩证论治，在用药方面注重扶正抑瘤、攻补兼施的治疗原则。
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