摘要
目的：观察补肾化痰方联合运动疗法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者代谢的改善情况，分析患者治疗前与治疗后临床症状以及临床指标的变化，以期对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗提供临床理论支持及思路。 方法：随机选取2019年10月-2021年11月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊，已确诊为PCOS-IR且中医辨证为肾虚痰湿证的患者共70例，采用随机数字表法将患者随机分配至观察组和对照组，每组各35名患者。对照组患者给予补肾化痰方中药汤剂、屈螺酮炔雌醇片及盐酸二甲双胍片治疗，观察组在对照组单纯用药的治疗基础上，督促患者按照指导方案进行足够强度的规律运动。两组治疗期间均进行健康教育，督促患者采取健康的生活方式，每个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗结束后，观察两组患者治疗前与治疗后的基础指标、性激素水平、糖代谢相关指标、中医临床证候积分及多毛、痤疮症状积分等变化情况，并对收集到的数据进行统计学分析。 结果： 1.体重、BMI、腰围、臀围及WHR分析：两组臀围治疗后均下降，且对比存在统计学差异(P＜0.05);观察组体重、BMI、腰围治疗前后对比存在统计学差异(P＜0.05),治疗后两组体重对比存在统计学差异(P＜0.05)。 2.糖代谢指标分析：两组空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR治疗后均下降，观察组的HOMA-β指数治疗后下降，对比存在统计学差异(P＜0.05),治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR对比存在统计学差异(P＜0.05)。 3.性激素指标分析：两组LH、LH/FSH治疗后均下降、FSH均升高，且对比存在统计学差异(P＜0.05);观察组T治疗后均下降，且对比存在统计学差异(P＜0.05),治疗后两组组间LH对比存在统计学差异(P＜0.05)。 4.中医证候评分、月经症状积分、多毛症状积分及痤疮症状积分分析：两组组内比较中医证候评分、月经症状积分及多毛症状积分均下降，且对比存在统计学差异(P＜0.05);两组组间相对比多毛症状积分不存在统计学差异（P＞0.05）;对于痤疮症状积分，两组对于痤疮症状积分不存在统计学差异(P＞0.05)。 5.中医综合疗效分析：两组治疗前后中医综合疗效对比，观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。 结论： 1.单纯用药与药物结合运动疗法均可以改善PCOS-IR患者的代谢情况。 2.药物结合运动疗法对比单纯用药治疗PCOS-IR对于体重、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、LH、中医症状以及月经症状的改善具有显著优势。
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