摘要
目的：通过对辽宁中医药大学附属医院皮肤科218例肝经郁热型蛇串疮住院患者进行回顾性分析，归纳整理本病的发病规律及临床治疗，为进一步完善中西医结合治疗肝经郁热型蛇串疮供以参考。 资料与方法：通过使用辽宁中医药大学附属医院电子病历系统，收集2021年3月～2022年2月皮肤科肝经郁热型蛇串疮住院患者病历，进行分析、整理并录入数据库。内容包括：一般资料（性别、年龄、发病季节、既往疾病史、发病诱因等）、临床表现（发病部位、皮损形态、症状及体征、舌脉象等）、实验室检查及治疗，运用SPSS26.0统计软件对其进行统计。 结果： 1.一般资料：218例肝经郁热型蛇串疮住院患者中，男性91例（41.74%），女性127例（58.26%），男女比例为1∶1.4；患者年龄最小为24岁，最大为94岁，平均发病年龄为64.40±11.51岁；发病季节春季61人（27.98%）、夏季23人（10.55%）、秋季81人（37.16%）、冬季53人（24.31%），以秋季多发；125例患者既往患有疾病，其中高血压66例(30.28％)、糖尿病35例(16.06％)、冠心病23例(10.55％)；有明确发病诱因的患者共32例（14.68%），诱发因素为劳累23例（10.55%）、情绪因素6例（2.75%）、上呼吸道感染3例（1.38%）。 2.临床表现：本次统计218例患者发病部位，分别为胸背胁肋部103次（47.25%）、头面部63次（28.90%）、腰腹部55次(25.23%)、上肢30次(13.76%)、下肢25次（11.47%）、会阴及臀部22次（10.09%）、肩颈部21次（9.63%），胸背胁胁部发病最多；皮疹与疼痛同时出现为首发症状者131例（60.09%），疼痛先出现为首发症状者70例（32.11%），皮疹先出现为首发症状者17例（7.80%）；存在并发症的患者38人（17.43%），其中带状疱疹性结膜炎21例（9.63%）、带状疱疹性角膜炎17例（占7.80%）、泌尿道感染6例（占2.75%）、皮肤感染5例（2.29%）、便秘3例（1.38%）、贫血3例（1.38%）、带状疱疹性虹膜炎3例（1.38%），带状疱疹性结膜炎最多；住院患者舌质以红舌最多，208例（95.41%），苔质以黄苔最多，88例（40.37%），脉象以滑脉最多，69例（31.65%）。 3.实验室检查：白细胞计数正常108例（49.54%）、偏高32例（14.68%）、偏低78例（35.78%）；淋巴细胞计数正常113例（51.83%），偏高81例（37.16%），偏低24例（11.01%）；免疫功能正常31例（14.22%），异常187例（85.78%）。 4.治疗情况：本次研究中医治疗口服中药汤剂198例，其中功效分布前5位依次是清热类（47.16%）、活血化瘀类（18.20%）、补虚类（10.93%）、理气类（6.97%）、解表类（5.66%）；药物归经前5位依次是肝经（21.31%）、心经（17.40%）、肺经（11.64%）、脾经（9.83%）、胃经（9.19%）；药味依次是苦（42.85%）、辛（23.51%）、甘（22.13%）、淡（3.67%）、酸（2.13%）、咸（1.02%）、涩（0.18%）；药性依次是寒（58.95%）、温（22.73%）、平（12.33%）、凉（5.93%）、热（0.06%），并结合普通针刺、火针、耳尖放血、耳穴压豆、局部挑治中医外治法；西医以抗病毒、止痛、营养神经、调节免疫等治疗，并结合红光、TDP神灯。 5.治疗结果：患者治疗前皮损评分平均为6.98±1.05分，治疗后皮损评分平均为1.05±0.48分，治疗后较治疗前皮损评分显著降低（P＜0.05）；患者治疗前疼痛评分平均为6.90±0.96分，治疗后疼痛评分平均为1.06±0.46分，治疗后较治疗前疼痛评分显著降低（P＜0.05）；本次研究中，治愈27例，好转185例，未愈6例，总有效率97.24%。 结论： 1.本研究中本病多见于女性，好发年龄在60～74岁，秋季多发，既往多伴有一种或多种疾病，劳累为首要诱发因素。 2.本次研究中发病部位多见于胸背胁肋部，首发症状多皮疹、疼痛同时出现，并发症多为带状疱疹性结膜炎，舌脉象以红舌、黄苔、滑脉为主。 3.本次研究口服中药汤剂用药主要以清热类、活血化瘀类药物为主，性寒，味苦，归肝、心经。 4.中西医结合治疗疗效确切，本病预后良好。
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