摘要
目的比较颈椎前路零切迹与钛板在治疗单节段或双节段脊髓型颈椎病的术后疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年6月唐山市第二医院的脊髓型颈椎病病人接受颈椎前路间盘切除减压融合术48例病例资料，其中21例行颈椎前路零切迹（Zeroprofile；Zero-p组）治疗，单节段16例，双节段5例；另外有27例行前路钛板（钛板组）治疗，单节段19例，双节段8例。记录术中出血量、手术时间和术后随访时吞咽困难发生率，术前术后测量手术节段Cobb角及椎间隙高度，采用JOA评分、VAS评分、NDI评分进行术前术后评估。 结果48例患者均获得随访，随访时长为14～22个月，平均（18.9±1.7）个月，相比于术前，两组患者术后JOA评分均明显提升，VAS评分和NDI评分均明显低于术前。差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组在同一时间点的JOA得分、VAS得分和NDI得分没有显著差异（Pgt;0.05）；零切迹组单节段手术时间（78.4±11.1）min，与钛板组比较（99.5±16.9）min用时短（Plt;0.05），术中出血量为（70.3±12.0）mL，较单节段钛板组（105.3±24.2）mL出血量少（Plt;0.05），双节段零切迹组手术时间（109.0±4.2）min，较钛板组（146.3±14.8）min用时短（Plt;0.05），术中出血量为（98.0±5.7）mL，较钛板组（141.3±30.0）mL出血量少（Plt;0.05）；Cobb角术前的零切迹组（5.6±3.1）°、钛板组（6.5±4.1）°术后分别对应为（5.6±3.0）°、（6.0±4.0）°差异有统计学意义（Plt;0.05）。Zero-p组及钛板组术前椎间隙高度由术前的（6.0±1.8）mm、（6.5±1.1）mm分别增加至（7.9±1.7）mm、（7.6±1.4）mm，差异有统计学意义（Plt;0.05）。所有患者术前均无吞咽困难的表现，Zero-p组术后吞咽困难有0例（0％，0/21），钛板组术后吞咽困难5例（18.52％，5/27），两组之间术后吞咽困难的发生率存在显著差异（Plt;0.05）。 结论零切迹椎间融合器在应用于单、双节段手术中，与钛板固定相比，在减少手术时间、术中失血量及吞咽困难发生率方面具有优势，在排除禁忌症的情况下较推荐应用于脊髓型颈椎病的治疗。
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