摘要
看病难、看病贵影响着老百姓的获得感、幸福感和满意度，如何解决老百姓的看病难和看病贵是社会发展中的大事。特别是新冠疫情的爆发，进一步突出了看病难的问题。如何解决这些问题，人们对基于5G、物联网及大数据方面的医疗信息化赋予了厚望。其核心是希望通过借助医疗信息化，推动医疗信息共享，从而破解当前的医疗难题。当前医保数据的共享总体上要强于医疗信息共享，因此基于医保数据的共享研究对推动医疗信息共享具有重要意义。 基于医疗服务数据的特殊性和人们的关注度，本研究的对象是各级各类医疗卫生机构提供医疗服务时相关信息的共享。医疗信息共享具备了政策和技术与系统的的客观条件，但从医疗信息共享方式、信息共享平台及范围、医疗信息共享程度层面来看，医疗信息共享程度较低，三级医院和二级医院没有进行共享的占比较大。在已经打破机构壁垒形成利益共同体的前提下，医疗机构内部信息共享和医联体信息共享也不乐观。通过深度访谈法对医疗信息共享的困境及制约因素进行了探讨与挖掘，主要包括政策落实不到位、标准和规范不统一、隐私和信息安全问题、利益相关方的博弈、激励机制不健全、共享的价值认识不到位、共享的思想认识不到位等问题。由于医保数据与医疗数据具有关联和共同核心数据支撑，从共享程度、共享方式和共享范围来看，医保数据的共享效果好于医疗信息共享，进一步分析医保数据共享经验，对于推进医疗信息共享具有重要价值。医保数据共享的顶层设计、隐私保护和标准规范可以为医疗信息共享提供经验。最后，基于医保数据的共享经验，针对医疗信息共享的困境提出推动医疗信息共享的具体建议：加强统筹建设、统一标准和规范、保障隐私安全、精益型发展、发挥政策杠杆激励作用，提升利益相关主体思想意识。
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