摘要
目的： 本课题旨在通过理论探究及临床实践，观察局部围刺配合足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经的井穴点刺放血治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效，与口服西药秋水仙碱进行比较，通过对比治疗前后的症状体征积分、VAS积分、血尿酸水平、随后半年内的痛风性关节炎急性发作次数的差异，以期望能在临床中回归应用最传统朴实的中医治疗方式治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎。 方法： 本课题从2020年1月至2020年10月就诊于福建省晋江市陈埭中心卫生院康复医学科门诊和内科门诊的病人中筛选出符合课题诊断、纳入及排除标准的患者共65例，遵守简单、随机的分组原则，分为观察组33例和对照组32例。对照组采用的是口服西药秋水仙碱片，观察组采用的方式是在患处局部围刺配合足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经的井穴放血。治疗以7天为1个疗程。分别记录下两组患者治疗前后的症状体征积分、VAS评分及血尿酸水平、三个月内的复发次数。依据临床疗效分级标准算出每组的临床疗效，并运用SPSS26.0对课题所得出的数据进行统计学分析，以更好地评估出两种不同的治疗方式的临床疗效，选出最佳方案，同时也详细记录下不良反应及所采取的相应措施，对安全性进行评价。 结果： 1.本课题共纳入65例患者，完成临床试验的患者为62例，其中观察组剔除2例，对照组剔除1例。总脱落率为4.6%，低于20%。 2.治疗前，两组病例在性别、年龄、BMI指数、症状体征积分、VAS评分及血尿酸值的比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 3.两组治疗前后症状体征积分：组内比较两组治疗前症状体征积分与各组治疗1个疗程后的症状体征积分的差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组内比较各组间治疗前症状体征积分与治疗1个疗程后症状体征积分均具有统计意义（Plt;0.05）；组间比较两组患者治疗前症状体征积分与治疗1个疗程后的症状体征积分差值的差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 4.两组治疗前后VAS评分的对比：组内比较各组治疗前后VAS评分差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较两组治疗前后VAS评分差值差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 5.两组治疗前后血尿酸水平对比：组内比较两组治疗前后血尿酸水平的差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较两组治疗前后血尿酸水平的差值差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 6.两组治疗后半年内痛风性关节炎急性发作次数的对比：组内比较两组治疗后半年内的痛风性关节炎急性发作次数的差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较两组治疗后半年内痛风性关节炎急性发作的次数差值差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 7.按照临床疗效标准评价，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率93.75%，组间对比两组总有效率，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论： 局部围刺配合足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经井穴放血疗法能有效改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的症状、体征以及降低其血尿酸水平，副作用少，复发率低，不仅疗效是值得肯定的，而且安全，值得在临床中应用与推广。
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