摘要
目的二尖瓣关闭不全是临床上常见的心脏外科疾病之一，因为有二尖瓣关闭不全的存在，临床上常用的评价心功能的指标——左室射血分数(LVEF)在评价该类患者的左心功能时会出现有较大的误差。在本研究中，我们比较了另一超声心动图指标——TEI指数与LVEF在评价二尖瓣关闭不全患者左心功能时的精确性，希望可以更加准确的评价二尖瓣关闭不全患者的心功能。方法收集74例因二尖瓣关闭不全在我院心脏外科行二尖瓣置换术而且术后BNP血浆浓度较术前减低超过1000pg/ml的患者，男性28例，女性46例，年龄18～77岁，平均50.23±13.54岁。其中术前心脏彩超提示心功能降低(LVEF＜50％)者16例，伴有二尖瓣狭窄者44例，伴三尖瓣关闭不全和（或）狭窄者23例，伴高血压者40例。采用经胸壁超声心动图(Transthoracicechocardiography，TTE)采集图像并进行计算，分别获取患者术前、术后LVEDD、LVESD、LVEF及TEI指数的测量值，并进行统计学分析。结果各组患者术后TEI指数较术前均明显降低，两者之间的差异明显(P＜0.05)，左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)术后较术前均有明显减低(P＜0.05)，在术前EF值正常组患者的LVEF值术后较术前明显下降(P＜0.05)，其余各组患者LVEF值术后较术前的均无明显差异(P＞0.05)。结论在评价二尖瓣关闭不全患者的左心功能时，TEI指数较左室射血分数(LVEF)更为精确，可以更好地反映存在二尖瓣关闭不全的患者的左心功能。本文作者认为在评价二尖瓣关闭不全患者的心功能时，可以将TEI指数列为评价的指标之一，这样可以帮助心脏外科医生更加准确的了解患者的心功能，更加精确的把握手术指征以及患者术后心功能的恢复情况，更有利于二尖瓣关闭不全患者围术期的治疗。
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