摘要
肝切除术后止血和预防组织黏连是临床上亟待解决的问题，目前，临床止血材料功能单一，大都不具备术后防黏连功能。因此，开发一种能够同时用于肝切除术后止血和防黏连的止血材料仍是一个挑战。本文首先合成了十二烷基修饰的N-羧乙基壳聚糖（DCEC）和氧化魔芋葡甘聚糖（OKGM），并通过核磁共振氢谱证明了两种多糖衍生物的成功合成，然后通过席夫碱反应制备了一种可注射水凝胶DCEC/OKGM。该水凝胶的主要成分为天然多糖，具有良好的细胞相容性、血液相容性和体内降解性。动态席夫碱反应使得水凝胶具有自愈合性能和组织黏附性能，在猪皮上的黏附强度可达到20kPa。DCEC分子链上疏水十二烷基链的引入赋予水凝胶良好的抗菌性能（抑菌率高于90%）和体外凝血性能。在大鼠肝部切除模型中，DCEC/OKGM可注射水凝胶表现出了优异的止血能力，止血时间为44±7s，其出血量仅为426±125mg，优于商用纱布（止血时间：134±18s，出血量：713±79mg）。同时，该水凝胶还可通过物理屏障作用以及下调促纤维化介质TGF-β1和炎性因子TNF-α，原位预防肝切除术后组织黏连。因此，DCEC/OKGM可注射水凝胶在肝部止血以及预防术后黏连方面具有潜在的应用价值。
NETL