摘要
目的: 了解老年人主观幸福感现状，分析多重慢病与老年入主观幸福感的关系，验证日常生活自理能力在多重慢病与主观幸福感关系的中介作用，为老年人健康管理及有针对性提高老年人主观幸福感提供依据。 方法: 本研究于2019年6月至8月进行，选取山西省11个地市为抽样单位。在每个抽样单位中，采用多阶段随机抽样的方法抽取符合条件的老年人。运用自编的一般情况调查问卷，主观幸福感量表，日常生活自理能力量表等调查工具，由经过培训的调查员对3266名老年人进行面对面问卷调查，共收回有效问卷3250份，采用独立样本t检验、方差分析比较不同特征下老年人主观幸福感得分差异;采用Pearson相关分析多重慢病，主观幸福感与日常生活自理能力三者的关系;应用SPSS24.0的ProcessV3.3插件验证日常生活自理能力在多重慢病与主观幸福感关系之间的中介作用。 结果: 1.研究对象的一般特征:本次共调查老年人3250人，其中女性1735(53.4％)人数高于男性1515(46.6％);年龄分布上60至69岁(54.4％)的老年人占总人数的一半以上;生活区域为农村(55.3％)的老年人较多;40.7％的老年人接受过中等教育;从离退休前的职业来看，45.1％的老年人为农民;接近三分之一的老年人(29.5％)无收入;76.4％的老年人婚姻状态为已婚，丧偶20.4％;抽烟的老年人占比19.4％，17.9％的老年人仍有喝酒的习惯;患单一慢性病和患多重慢病老年人的比例分别是28.2％和30.3％。 2.不同患病状况老年人群的主观幸福感得分在性别、是否抽烟、是否有家族遗传史方面差异无统计学意义;年龄与患多重慢病老年人的主观幸福感相关;受教育程度、婚姻状况、月收入、空巢情况、离退休前的职业、和子女的关系、和配偶的关系、对社区（乡镇/村）满意度、日常生活自理能力、领悟社会支持水平与三种患病情况老年人群的主观幸福感得分差异具有统计学意义。 3.多重慢病与主观幸福感显著负相关，日常生活自理能力在多重慢病与老年人主观幸福感关系间起中介作用。 结论: 本研究结果显示，未患慢性病老年人主观幸福感得分为35.09±9.08分，患单一慢性病老年人主观幸福感得分为33.91±10.47分，患多重慢病的老年人主观幸福感得分31.43±10.83分，患多重慢病的老年人主观幸福感最差。多重慢病对老年入主观幸福感有显著的负性影响，患多重慢病会降低老年入主观幸福感。多重慢病不仅直接影响老年入主观幸福感，还可以通过日常生活自理能力的中介作用对老年人主观幸福感产生影响。应重点关注多重慢病老年人主观幸福感，增强自我保健意识，做好老年人健康管理工作。
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