摘要
目的 (1)分析癌症晚期患者主要照顾者预期性悲伤的现状、死亡态度现状，收集患者主要照顾者基本资料，探究影响主要照顾者死亡态度的主要因素; (2)通过质性访谈，调查主要照顾者面对癌症和死亡的态度; (3)根据以上调查结果，分析患者主要照顾者的死亡态度与预期性悲伤的相关性。 方法 用整群抽样的方法选择2020年8月～2021年4月期间河北省某三甲医院收治的符合排纳标准的癌症晚期患者的主要照顾者350例。利用预期性悲伤量表(AGS)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、自制人口学一般资料调查问卷等收集资料，分析患者、患者主要照顾者一般资料，以及患者主要照顾者的预期性悲伤现状、死亡态度现状、不同一般资料的患者主要照顾者死亡态度描绘量表总分与各维度评分差异;利用Spearman相关性分析癌症晚期患者主要照顾者死亡态度与预期性悲伤的相关性。用目的抽样的方法选择30例主要照顾者，通过质性访谈的方式调查其对患者癌症的态度，将录音资料整理成文字资料，提炼主题，分析主要照顾者真实的内心体验。 结果 (1)345例癌症晚期患者的主要照顾者，其死亡态度描绘量表总分为（99.52±27.38）分，预期性悲伤总分调查为（78.03±18.94）分。利用单因素方差分析，癌症晚期患者主要照顾者的死亡态度描绘量表评分在年龄、文化程度、性格自我评定、家族肿瘤史、直系亲属丧失经历等一般资料方面对比，差异有统计学意义(P＜0.05); (2)癌症晚期患者主要照顾者的死亡态度总分与预期性悲伤总分呈现负相关性（P＜0.01）; (3)癌症晚期患者主要照顾者初期存在抗拒、愤怒、无能为力的负性情绪，在受到家庭内部成员、家庭外部人员、中国传统文化等因素的影响后，癌症患者主要照顾者逐渐接受患者晚期癌症的事实，调整面对死亡的态度。 结论 (1)癌症晚期患者的主要照顾者存在不同程度的预期性悲伤，对于死亡态度一般，自然接受的认同度较高，对于逃避接受、死亡恐惧的认同度较低; (2)癌症晚期患者的主要照顾者死亡态度与年龄、文化程度、性格自我评定、家族肿瘤史、直系亲属丧失经历等因素存在一定关联性。在受到家庭内部成员、家庭外部人员、中国传统文化等因素的影响后，主要照顾者的死亡态度发生转变; (3)癌症晚期患者的主要照顾者的死亡态度与预期性悲伤呈现负相关性。
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