摘要
甲状旁腺是人体调整血钙浓度的重要腺体，是不可缺失的重要器官。如何在外科手术中有效识别甲状旁腺，避免正常腺体的损伤或摘除是目前的一大难题。甲状旁腺自体荧光被发现以来，激光诱导荧光检测（Laser-induced fluorescence detection, LIF-D）技术被广泛应用于术中旁腺无损快速识别。针对现有装置系统复杂、实用性差、抗干扰能力差等问题，本研究提出发展一种带光纤探头的微型LIF-D装置，对旁腺的荧光强度进行明场检测以完成识别。为解决传统光纤式激光诱导荧光器的灵敏度不够高、稳定性较低等问题，本文设计了一种20°夹角光纤探头，使灵敏度提升了约53.4%，稳定性大幅提高；在光路结构中增设了一个二向色镜组件，使基线降低至原来的1/30，噪声降低至原来的1/13，信噪比提高了9倍。最终成功研制了一台实验室高灵敏近红外荧光检测仪器，对样品（CF790）的检测限达到5.1×10-14 mol/L（Peak-peak noise，无富集），灵敏度、稳定性等指标达到了同类仪器的国际先进水平。在实际样本检测，对甲状旁腺与其他组织（甲状腺、脂肪）的区分率为83.3%，实现了病变甲状旁腺的荧光差异性定量检测。通过本仪器，研究者可对大量旁腺样本进行测试并获得准确的数据，支撑人体甲状旁腺健康状况相关的研究。 本文进一步发展了一台临床微型旁腺诊断仪器，发展了一种明场高灵敏荧光检测技术，在抗手术灯光和环境灯光干扰的同时，满足了微光探测的灵敏度要求。在临床试验中，本仪器做到了术中快速无损精确识别，对提高手术成功率起到了积极作用，具备较高的商业推广价值。
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