摘要
目的: 股骨粗隆间骨折好发于老年人，随着我国经济发展，老年人群占比增高，临床上将会面临越来越多的此类病人，通过比较 InterTan 联合加压交锁髓内钉（ TriGen InterTan nail, TN）及三代Gamma钉（Third Generation of Gamma nail, TGN）在老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析，能够对此类手术起到一定的帮助。 方法: 通过收集2008年1月到2018年1月泰安市中心医院10年使用InterTan联合加压交锁髓内钉及第三代 Gamma 钉两种治疗方法治疗老年股骨转子间骨折 60 例，患者分成两组，InterTan分组36例，第三代Gamma钉组24例。术后随访中，没有丢失病人，收录病人均获得了至少24个月的随访，分别于患者术后1月、2月、4月、6月及12个月复查髋关节X线检查，术后复查X线，记录患者骨折愈合程度，并依据髋关节的Harris评分对患侧髋关节功能的恢复情况做出评价。通过收集围术期的临床数据，比对两组病人的年龄、性别等基本情况，术前评价差异无统计学意义（P＞0.05），相关数据应用统计学软件 SPSS17.0 进行统计学分析。 结果: InterTan组在手术时间上为66.4±7.8分钟，第三代Gamma钉组在手术时间上为63.0±6.9分钟，P＞0.05，两者在手术时间上差异无统计学意义。InterTan组在术中失血量为155.65±7.3ml，第三代Gamma钉组的术中失血量为 109.5±5.6ml，P＜0.05，两者在手术中失血量上差异有统计学意义。通过随访及复查髋关节 X 线可知第三代Gamma钉组转子间骨折的愈合时间为13.1±1.8周，INTERTAN组转子间骨折的愈合时间为12.7±2.1周，P＞0.05，INTERTAN和第三代Gamma钉在治疗股骨转子间骨折时，术后骨折愈合所需要的时间两种手术方式没有明显差异。术后早期开始负重时间InterTan组4.2±0.4周，第三代Gamma钉组5.7±0.8周，P＜0.05，差异有统计学意义。髋关节Harris评分系统示（术后12个月）INTERTAN组评分为86.3±3.2分，第三代Gamma钉组评分为82±4.1分，P＞0.05，差异无统计学意义。INTERTAN组的骨折手术后患者患侧髋关节的功能恢复情况与第三代Gamma钉相似。但就大腿疼痛并发症比较，两者P＜0.05，差异有统计学意义。 结论: 通过随机分组对照实验分析:InterTan联合加压交锁髓内钉较三代Gamma钉在平均术中失血量上不如三代Gamma钉，但在术后患者早期负重时间、远期术后并发症等方面更有优势。因此，对于老年骨质疏松患者，InterTan联合加压交锁髓内钉无论是简单骨折还是粉碎性骨折、稳定性骨折还是不稳定性骨折，均可获得不错的临床治疗效果。 意义 股骨转子间骨折手术方式的选择，一直是临床医生面临的问题，通过比较Intertan与三代Gamma钉的治疗效果，用于指导临床，为临床工作提供帮助。
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