摘要
目的：比较炎症性肠病（IBD）患者与健康人的低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平，探究两者与疾病活动的相关性及在疾病活动评估中的价值，寻找更简便、可靠的IBD生物学评估指标，为制定临床决策提供依据。 方法：回顾性收集2015年12月至2021年7月于武汉协和医院确诊的IBD患者的一般资料、临床表现、治疗情况、实验室检查、内镜检查等结果，同时纳入健康体检者作为对照组。分别对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者进行临床和内镜评分，分析LDL、HDL水平与疾病活动的相关性，通过ROC曲线分析两者在IBD活动评估中的价值。 结果：1、研究共纳入健康体检者200名，IBD患者490名，其中CD患者280名（57.1%），UC患者210名（42.9%）。2、中位LDL水平在CD、UC中均低于对照组2.64mmol/L（p＜0.001），中位HDL水平在CD、UC中也均低于对照组1.23mmol/L（p＜0.001）。3、在CD中，不同疾病活动组间LDL水平无明显差异（p=0.5），HDL、CRP、ESR、PLT水平存在差异（p＜0.001）；在UC中，不同疾病活动组间LDL、HDL、CRP、ESR、PLT水平均存在差异（p＜0.001）。4、在CD中，LDL水平与HBI评分（p=0.531）、CDEIS评分（p=0.392）无关；HDL与HBI评分、CDEIS评分存在负相关关系（p＜0.001）。在UC中，LDL、HDL水平与Mayo临床活动评分、UCEIS评分呈负相关（p＜0.001）。5、LDL在评估CD活动中无价值（p=0.6099），识别中重度UC的灵敏度（65.65%）高于CRP（60.31%），特异度为56.96%。HDL识别中重度CD的灵敏度为56.03%，特异度（65.85%）高于CRP（52.44%）和ESR（60.98%）；HDL识别中重度UC灵敏度为46.56%，特异度（87.34%）高于CRP（79.75%）和ESR（69.62%）。 结论：IBD患者的LDL、HDL水平低于健康人。LDL、HDL与IBD活动相关，检测其水平有助于识别中重度IBD患者。LDL、HDL有可能成为IBD新的活动监测指标。
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