摘要
背景：我国食管癌发病率较高，且以食管鳞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）居多。目前治疗ESCC的方法日益更新，但患者生存率仍很低。研究证实，大量病原微生物可感染并定植于机体，通过对肿瘤微环境进行重塑，促进肿瘤发生及恶性进展。尽管现阶段对其具体机制尚不明确，但对病原微生物进行有效清除，有助于控制肿瘤的发生和恶性进展。本团队前期研究已证实，具核梭杆菌（Fusobacteriumnucleatum，Fn）作为口腔致病菌，与ESCC发生发展密切相关。由于多种病原微生物均能富集肿瘤微环境中的髓源抑制细胞（myeloid-derivedsuppressorcells，MDSCs），削弱机体的抗肿瘤免疫反应，从而协助肿瘤细胞免疫逃逸。因此推测Fn可能通过富集MDSCs，从而长期定植，促进ESCC恶性进展。 目的：分析Fn对MDSCs的富集效应与ESCC患者临床病理特征及5年生存期的相关性，并探究其临床意义及预后价值。 方法： 1.选择130例安阳肿瘤医院及河南科技大学第一附属医院手术切除的ESCC患者的癌组织石蜡包埋标本为研究对象； 2.采用RNAscope检测ESCC组织中Fn的感染情况； 3.采用免疫组织化学法检测ESCC组织中MDSCs的浸润情况； 4.采用卡方检验分析ESCC组织中Fn感染与MDSCs富集的相关性； 5.采用卡方检验分析Fn对MDSCs的富集效应与临床病理特征相关性； 6.采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线，并采用Log-rank检验方法分析Fn对MDSCs的富集效应与生存时间之间的相关性。 结果： 1.ESCC患者癌组织中可见红色颗粒，为Fn感染阳性； 2.癌组织连续切片单核细胞胞膜出现棕黄色颗粒，为MDSCs浸润阳性； 3.癌组织中MDSCs浸润与Fn感染呈正相关（P＜0.05）； 4.Fn富集MDSCs阳性组的ESCC患者多为吸烟饮酒的男性患者，且肿瘤细胞分化程度低，浸润程度深，淋巴结转移早，临床分期多为Ⅲ/IV期（P＜0.05）； 5.Fn富集MDSCs阳性组患者5年生存率及中位生存时间均低于阴性组（P＜0.05）。 结论：Fn感染并定植于机体后，可富集MDSCs，削弱机体抗肿瘤免疫反应，促进ESCC的恶性进展。
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