摘要
当前，我国老年人数量的不断增加，人口老龄化的程度不断加深。当然，在老年人口中也存在一部分特殊人口——失能老人，失能老人问题也成为社会不可忽视的问题。经调查数据显示，近年来失能老人的人口数量在不断地上升，由于每个失能老人的身体状况存在差异，其中中度和重度失能老人会存在生活无法自理的状况，需要专业人员的照顾。受传统观念的影响，大部分失能老人更倾向于在家庭中进行恢复，并且失能老人恢复期比较长，照顾任务比较重，家庭照顾者长期照顾会影响到照顾者本身的身体、心理、家庭、社交状况，使照顾者产生照顾负担。对于负担的解决，家庭照顾者需要专业的指导，所以家庭照顾者负担成为急需解决的问题。 本文深入调查了Y市M社区的失能老人家庭照顾者的状况，以半结构式访谈和量表测量的方式对本社区内35名失能老人照顾者进行面对面的交谈，了解家庭照顾者的基本情况，分析其困难和负担，掌握其需求。然后根据量表测量及自身意愿选取了三种类型案主（分别是缺乏照顾技巧的家庭照顾者、家庭关系紧张的家庭照顾者、缺乏社会交往的家庭照顾者）作为个案介入的成员，制定个案方案计划，运用社会工作个案工作方法，帮助三种案例解决存在的问题。以社会支持理论和增能理论为支撑，有针对性的设计活动方案，并对每一次的活动进行记录和总结。最后对介入效果进行评估。 经研究发现失能老人家庭照顾者普遍存在压力，运用Zarite负担量表可以测得照顾者压力有个人方面的压力、家庭关系紧张的压力、缺乏社会支持的压力。压力产生的原因是长时间照顾失能老人身体超负荷运转，照顾者无法承担超负荷运转，导致失能老人身体状况逐渐变差，由于照顾者缺乏照顾技巧、无法适应失能老人的突发状况，家庭进入危机状态，没有有效的心理疏通技巧引起的压力。第二种是因为家庭照顾任务分配不均，以及家庭资金的缺乏产生的家庭关系紧张的压力。第三种是照顾者因为需要照顾失能老人会产生与社会脱节的情况，使得家庭照顾者缺乏社会支持。在实务介入过程中由于不同的家庭照顾者存在的问题不同，建议不能将个人负担归结为个人问题，应该将其放在外界环境的背景下解决。评估阶段，通过量表测量的方式发现个案介入失能老人照顾者负担的方法切实可行，对介入后的家庭照顾者进行测量，家庭照顾者负担都有了明显的下降，但社工的介入并不只是为了单单解决问题本身，而是希望激发家庭照顾者内在的解决问题的潜力，提高家庭照顾者解决问题的能力。
NETL