摘要
目的:本课题通过观察化痰脉通片治疗痰瘀互结型高血压合并睡眠障碍的患者,分析患者治疗前后血压变异性、匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityInterview,PSQI)、中医证候的临床影响,以评估化痰脉通片对治疗痰瘀互结型高血压合并睡眠障碍患者血压变异性的临床疗效。方法:收集2022年1月-2023年1月就诊于新疆维吾尔自治区中医医院高血压科病房并满足纳入标准的痰瘀互结型高血压合并睡眠障碍的患者66例,用随机数字表法,将66例患者分为试验组33例,对照组33例。对照组予苯磺酸氨氯地平片,试验组予苯磺酸氨氯地平片+化痰脉通片,治疗时间为8周。两组患者分别于治疗前和治疗后测量动态血压、诊室血压,同时填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及中医证候积分评定量表,进行疗效观察。结果:1.两组患者治疗前后血压及降压疗效的比较:治疗后试验组诊室SBP、24hSBP、DSBP、NSBP较对照组降低明显,差异有统计学意义(p<0.05),试验组的降压疗效优于对照组。2.两组患者治疗后血压变异性的比较:治疗后试验组24hSSD、DSSD、NSSD、24hSBPV、DSBPV、NSBPV降低,差异有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前后未见差异。3.两组患者治疗前后PSQI评分的比较:试验组及对照组治疗后PSQI评分变化没有差异(p>0.05)。4.两组患者治疗后中医证候积分及疗效的比较:试验组治疗后中医证候积分降低,差异有统计学意义(p<0.05),对照组治疗后变化没有差异(p>0.05),试验组中医证候疗效优于对照组。5.两组患者治疗后血脂的比较:试验组治疗后甘油三酯(Triglycerides,TG)降低,差异有统计学意义(p<0.05);对照组,治疗后所有项均没有差异(p>0.05)。结论:1.在苯磺酸氨氯地平片降低高血压合并睡眠障碍患者的血压基础上,加服化痰脉通片可以强化降压效果,改善血压变异性,使患者的血压水平更加稳定。2.化痰脉通片可以降低痰瘀互结型高血压合并睡眠障碍患者的中医证候评分,缓解不适症状。3.化痰脉通片可以降低痰瘀互结型高血压合并睡眠障碍患者的甘油三酯水平。