摘要
2022年10月16日,中国共产党第二十次全国代表大会召开。会议明确提出“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”,可见,关注人民健康已经上升为我国的战略目标。当前,我国农村老龄化问题极为严峻,农村老年人的健康和死亡风险问题对推进“健康中国战略”构成重要挑战。城乡居民基本医疗保险作为农村地区的基本医疗保障制度,探究其对于降低农村老年人死亡风险的影响具有重要的现实意义。因此,本文基于以上社会背景的讨论,将健康角度与保障角度相结合,全面探讨城乡居民基本医疗保险对农村老年人死亡风险的影响。 首先,文章以生存分析理论、Grossman健康需求理论、社会支持理论为基础,构建出“参与城乡居民基本医疗保险”对“农村老年人死亡风险”影响的理论模型;其次,简单梳理了我国农村地区基本医疗保险和农村老年人死亡风险的现状;最后,在实证研究中,本文基于CLHLS2008-2018追踪数据,建立Cox比例风险模型,探讨了城乡居民基本医疗保险对农村老年人死亡风险的影响。 实证结果显示城乡居民基本医疗保险能够显著降低农村老年人的死亡风险,在全模型回归结果中,参保农村老年人比未参保农村老年人死亡风险低47%。并且,该影响具有年龄、地区和经济状况异质性。以年龄为分类标准,城乡居民基本医疗保险对低龄老年人的作用更为显著;以地区为分类标准,城乡居民基本医疗保险对于东部地区农村老年人的作用更大;以个人经济状况为分类标准,城乡居民基本医疗保险对于经济困难的农村老年人影响效果更显著。最后,基于实证分析结论,本文从完善制度顶层设计、提高宣传和保障力度、缩小地域间医疗资源差距和积极开展社区老年活动等方面提出相应的对策建议,为我国城乡居民基本医疗保险进一步发展提供依据。