摘要
目的：回顾性研究收集236例急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）初次行经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）患者的住院病历资料中医证候特征，其中分为124例非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-SegmentElevationAcuteCoronarySyndrome，NSTEACS）和112例ST段抬高型心肌梗死（ST-SegmentElevatedMyocardialInfarction，STEMI），通过对比两组差异，分析和总结ACS中医证候特征、临床特点及危险因素，为临床预防和治疗提供理论参考和依据。方法：通过对2021年8月-2022年8月于新疆医科大学第四临床医学院住院并初次行PCI的236例ACS患者临床病历资料进行回顾性调查研究，根据患者临床诊断分为NSTEACS组、STEMI组，收集记录患者一般资料、相关血脂检验结果、冠脉造影结果（支架置入情况及冠脉Gensini评分）、中医证候特征，使用相应统计学方法归纳总结ACS患者临床特点、危险因素及中医证候特征，并对患者资料进行异同点统计分析。结果：1.236例ACS患者：男性共计178例，占比75.42%，女性共计58例，占比24.58%，整体平均年龄为（59.81±11.50），男性平均年龄为（58.13±11.14），女性平均年龄为（64.97±11.12）；汉族152例，少数民族84例；NSTEACS组124例，STEMI组112例。2.NSTEACS组男性和女性发病年龄有显著差异。3.两组间是否置入支架、冠脉Gensini评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组间中医证候类型分布有差异（P＜0.05）。5.两组不同证候类型的冠脉支架置入数比较中，痰瘀互结证在两组的冠脉支架置入数及冠脉Gensini评分具有统计学意义（P＜0.05）。6.两组不同证候类型危险因素比较中，痰瘀互结证中GLU、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoE、LVEF有统计学意义（P＜0.05）；气滞血瘀证和气虚血瘀证中GLU、LVEF有统计学意义（P＜0.05）7.在236例ACS患者不同证候冠脉Gensini评分与危险因素相关性分析中，痰瘀互结证中冠脉Gensini评分与LDL-C有线性相关，气滞血瘀证中冠脉Gensini评分与ApoB有线性相关，气阴两虚证中冠脉Gensini评分与年龄有线性相关。结论：1.ACS的发病趋向年轻化，总体发病男性明显多于女性，随着观察年龄的增长女性发病率与男性发病率差异缩小。2.NSTEACS患者远期结局较差，STEMI患者发病期症状及冠脉血管病变较重。3.NSTEACS和STEMI两组间中医证候类型分布不同，但都以痰瘀互结证更高发，危险因素有差异性。4.冠脉Gensini评分与部分危险因素呈正相关性。
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