摘要
目的：本课题通过回顾性分析不同尿酸水平下良性前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia,BPH）病人的病情特点和尿动力学检查结果，探讨不同尿酸水平下BPH病人这些检查结果之间的差异，为治疗这一疾病提供证据，加以提升对这种病人的治疗水准。 方法：该课题累计入组了诊断BPH中老年男性患者96例，收集临床相关病史，统计全体入组病人年龄，收集前列腺彩超检查结果及血尿酸（Uricacid,UA）、空腹血葡萄糖（FastingBloodGlucose，FPG）、肝功能、肾功能等血生化指标。根据收集的患者临床资料分组：①按有无合并高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）分为HUA组24例和非HUA组72例，对比两组间尿流动力学检查结果之间的差别；②按血尿酸高低水平四分位数把所有入组对象分为U1、U2、U3、U4共4组，每组各24例，各位点的尿酸值分别为＜312.0、312.0～351.0、352.0～420.0和＞420.0μmol/L，对比各组临床数据和尿流动力学结果之间的差别。 结果： 1、一般情况：在本课题纳入的96例患者中，前列腺彩超检查结果提示增大的前列腺突出膀胱者为43例（44.8%），尿流动力学检查结果提示膀胱感觉功能敏感者为49例（51.0%）、膀胱顺应性下降者为27例（28.1%）、膀胱稳定性下降者为52例（54.2%）、膀胱收缩力减弱者为26例（27.1%），诊断为高尿酸血症（HUA）者为24例（25.0%）。 2、非HUA和HUA患者尿流动力学参数比较：①与HUA组相比，非HUA组膀胱感觉敏感发生率、膀胱顺应性下降发生率明显增高，而增大的前列腺突出膀胱发生率明显下降；②与非HUA组相比，HUA组的初次排尿感膀胱容量（FirstSensationofUrination,FSU）、残余尿量（Residualvolume，RV）均显著增高，而最大尿流率（Maximumflowrate,Qmax）明显下降；③HUA与非HUA两组间的年龄、膀胱稳定性下降发生率及膀胱收缩力减弱发生率无统计学差异。 3、血尿酸高低水平四分位数尿流动力学参数及临床数据对比提示：4组入组病人中，他们的年龄无明显差别，而FSU、Qmax、RV的差异具有统计学意义（p＜0.05），即随着尿酸水平升高，BPH病人出现FSU、RV逐渐上升，而Qmax逐渐下降。 4、尿流动力学参数与危害因素（尿酸）相关性分析：FSU、RV与尿酸呈正相关，Qmax与尿酸呈负相关（p＜0.05）。 结论： 1、随着BPH病人血尿酸水平升高或BPH病人合并高尿酸血症时，该类病人出现膀胱感觉减退。 2、BPH病人合并高尿酸血症时膀胱的顺应性更高。 3、BPH病人合并高尿酸血症时增大的前列腺腺体更易突出进入膀胱。 4、高水平尿酸显著影响BPH病人的尿流动力学指标，加重了该类病人的下尿路症状，加速BPH病程进展，高尿酸血症可能是BPH的危险因素。
NETL