摘要
目的:评估经直肠超声造影对直肠癌T分期的诊断效能,并探讨术前超声造影参数与直肠癌T分期之间的关系。 方法:选取研究2018年1月至2021年3月之间共102名病理确诊为直肠癌的患者术前完成动态超声造影(Dynamiccontrast-enhancedultrasonography,DCE-US)检查,术前超声造影测量肿瘤峰强度(PeakIntensity,PI)、达峰时间(TimeToPeak,TTP)、平均渡越时间(MeanTransitTime,MTT)和曲线下面积(AreaUndertheCurve,AUC)。取纳入研究患者的术后的组织病理分期作为金标准,评价超声分期的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并采用Spearman秩相关分析,分析各造影参数(PI、TTP、MTT、AUC)与病理分期之间的相关性。 结果:经直肠超声造影评估直肠癌T分期的准确性为75.5%,直肠癌T1~T4期的敏感性分别为66.7%、57.1%、88.1%和52.9%,T1~T4期的特异性分别为100%、92.0%、65.1%和96.5%。造影参数PI、AUC与pT分期呈负相关(R=-0.593,P<0.01)(R=-0.523,P<0.01),没有发现TTP、MTT与pT分期之间的关系。根据ROC曲线预测pT分期(pT1、pT2、pT3和pT4),PI的最佳截止值分别为102.4、39.55,AUC预测pT分期(pT1和pT2、pT3和pT4)最佳截止值为4019.55。 结论:经直肠超声造影可以准确地术前评估T分期,同时造影参数PI、AUC对肿瘤T分期具有一定诊断价值,但是还需要未来更多的研究来验证这一发现。