摘要
目的：联合应用基于体素的形态学测量方法和静息态功能磁共振成像的低频振幅值(amplitudeoflowfrequencyfluctuation,ALFF)及度中心性(degreecentrality,DC)分析方法研究非神经精神性狼疮(non-neuropsychiatricsystemiclupuserythematosus,non-NPSLE)患者脑形态结构及脑功能的改变，以期提供更全面、更准确的non-NPSLE神经影像学信息，从而加深对non-NPSLE脑损伤的理解。 方法：收集47名我院风湿免疫科门诊及住院的non-NPSLE患者及47名性别、年龄、教育水平相匹配的健康人。采集所有受试者的高分辨率T1weightedimaging(T1WI)3D解剖图像及rs-fMRI图像并收集患者的临床数据。利用T1WI结构图像计算灰质体积(graymattervolume,GMV)并对rs-fMRI的功能图像进行ALFF、DC的计算。应用双样本t检验比较患者组与健康对照组间GMV、ALFF和DC的差异。最后，将患者组显著差异脑区的GMV、ALFF、DC与临床资料进行相关性分析。 结果：1、相较于健康对照组，non-NPSLE患者组右侧额中回、右侧岛叶、右侧海马旁回GMV下降。 2、相较于健康对照组，non-NPSLE患者组左侧额内上回、左侧额下回、右侧楔前叶、左侧角回、右侧额中回ALFF降低，双侧海马旁回、双侧海马ALFF升高。 3、相比健康对照组，non-NPSLE患者组右侧岛叶、双侧海马DC升高。 4、non-NPSLE患者组左侧角回、右侧额中回、左侧额内上回ALFF与血清中补体C3含量呈正相关；左侧额内上回、右侧额中回ALFF与血清中补体C4含量呈正相关。右侧岛叶DC与SLEDAI评分呈负相关。 结论：本研究发现non-NPSLE患者已存在脑形态结构和功能的异常，其中大部分异常的脑区与人脑认知相关，可能是SLE患者认知功能下降的神经生物学机制。通过分析患者MRI的异常改变及临床资料的相关性，本研究发现补体含量减少、疾病活动度高与non-NPSLE脑功能异常有关，可能涉及其脑损害的发病机制。
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