摘要
目的: 探讨抗凝和抗血小板联合应用预防下肢动脉硬化闭塞症（ASO）支架植入后再狭窄的安全性及疗效。 方法: 收集山西医科大学第一医院2017年1月-2021年5月接受腔内治疗的106例ASO患者，根据患者术后抗血栓方案不同，分成利伐沙班组（共48例）和对照组（共58例）。收集分析两组患者术前及术后随访资料，比较两组的临床疗效和安全性。 结果: 一般资料对比:两组患者年龄、性别比例、高血压、糖尿病、高脂血症以及TASCⅡ分型情况无明显统计学差异（P均＞0.05）。一期通畅率:利伐沙班组（95.83％）高于对照组（87.93％）,但统计学上无明显差异（P＞0.05）。（2）术后6、12个月:利伐沙班组通畅率（93.75％、85.42）均高于对照组（79.31％、68.97％）,差异有统计学意义（x2值分别为4.508、3.944,P均＜0.05）。下肢不良事件比较:利伐沙班组动脉栓塞1例（2.08％）、截肢1例（2.08％）,对照组动脉栓塞2例（3.44％）,截肢1例（1.72％）,两组之间差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组APTT、PT、PLT指标比较，术前及术后6、12个月，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月，利伐沙班组APTT指标（35.09±3.43）高于对照组（33.35±5.02）,差异有统计学意义（t=-2.111,P＜0.05）,PT、PLT指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 针对ASO腔内支架植入术的患者，利伐沙班联合阿司匹林治疗方案能够有效提升术后一期通畅率。 利伐沙班联合阿司匹林相较于双联抗血小板的治疗方案并不增加出血风险，安全性较好。
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