摘要
目的: 探讨营养状态和生长障碍风险筛查工具(STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在儿童消化道疾病中的应用价值，为儿童营养不良的早期诊断提供依据。 方法: 采用STRONGkids和STAMP两种营养风险筛查工具对2021年1月至6月入住山西省儿童医院的1020例患消化系统疾病的住院患儿进行营养不良风险筛查，并对患者入院后的血液生化指标、院内感染发生率、住院天数、住院总费用等资料进行分析。 结果: 1020名儿科消化住院患者的数据中，男571(55.98％)例，女449(44.01％)例;246例(24.12％)的年龄在1-12个月，373例(36.57％)的年龄在1-3岁，401例(39.31％)的年龄超过3岁。婴幼儿更容易发生营养不良风险(P＜0.01)。使用STRONGkids筛查工具显示，48(4.70％)例存在度高营养不良风险，780(76.47％)例存在中度营养不良风险，192(18.82％)例存在低度营养不良风险。STAMP筛查工具显示，482(47.25％)例有高度营养不良风险，430(42.15％)例有中度营养不良风险，108(10.59％)例有低度营养不良风险，被WHO营养评价的金标准识别为边缘性营养不良或营养不良的有515(50.49％)例。营养不良风险检出率与营养不良检出率之间呈正相关关系，STRONGkids和STAMP的相关系数分别为0.306和0.319(P＜0.05)。STRONGkids和STAMP对应的ROC曲线面积分别为0.626,0.724(P＜0.05)。两种工具筛查出高营养不良风险患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平较低(P＜0.05),并且住院时间更长，住院费用更高，院内感染发生率更高(P＜0.05)。 结论: 儿童消化系统疾病病儿营养不良发生率高，婴幼儿为高营养不良风险人群，STRONGkids与STAMP均能识别出有营养不良风险的住院患者，STAMP的应用效果更为理想，STRONGkids有更高的敏感性，STAMP有更高的特异性，因此，在临床中应推广和这两种工具，并根据实际情况选择应用，以提高临床营养诊疗水平，改善患者的临床结局。
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