摘要
目的: 测定瑞马唑仑复合羟考酮用于宫腔镜手术的半数有效剂量（ED50）和95％有效剂量（ED95）。 方法: 选择择期拟在全凭静脉麻醉下行宫腔镜手术的女性患者74例，年龄18～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，按随机数字表法分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚对照组（P组），所有患者均给予羟考酮0.1mg/kg预先镇痛。采用Dixon改良序贯法进行试验，R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑注射液,起始剂量为0.2mg/kg,剂量梯度为0.04mg/kg;P组静脉注射丙泊酚中/长链脂肪乳注射液，起始剂量为2mg/kg,剂量梯度为0.4mg/kg。若扩宫、进镜行手术操作时患者有任何体动、皱眉或改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）≥3分，此时下一位患者给药剂量增加1个梯度，反之则下一位患者减少1个梯度，出现7个阳性反应-阴性反应交叉点时即终止研究。采用Probit法分别计算瑞马唑仑及丙泊酚的半数有效剂量（ED50）、95％有效剂量（ED95）及其95％置信区间（CI)。 结果: 瑞马唑仑复合羟考酮用于宫腔镜手术的ED50为0.239(95％CI0.209～0.272)mg/kg,ED95及其95％CI为0.325(95％CI0.285～0.513)mg/kg。丙泊酚ED50为1.767(95％CI1.358～2.232)mg/kg,ED95为2.841(95％CI2.321～6.359)mg/kg。 结论: 瑞马唑仑复合羟考酮可安全用于宫腔镜手术麻醉，相比于丙泊酚不良反应更少、血流动力学更加平稳、苏醒更快，瑞马唑仑复合羟考酮用于宫腔镜手术的ED50为0.239mg/kg,可为临床精准用药提供依据。
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