摘要
研究目的: 了解与早孕期子宫动脉血流异常相关的危险因素,并探讨其对妊娠结局的影响。做好孕期的教育工作以及各项指标的监测,加以防范,预防或减少妊娠不良结局的发生,改善母婴结局。 研究方法: 应用我院门诊超声系统及海泰电子病历系统,收集2020年9月至2022年9月于吉林大学白求恩第二医院门诊行孕早期子宫动脉血流检查并于我院流产或分娩的孕妇作为研究对象,共收集379例,根据纳除标准筛选出364例,根据诊断标准,研究对象被分为血流异常组193例及血流正常组171例,回顾性分析两组的年龄、孕前BMI、教育水平、孕产史、血型、孕前高血压病史等相关因素并比较两组不良妊娠结局的发生率。 研究结果: 1、孕早期子宫动脉血流异常的单因素分析结果显示:年龄、孕前BMI、初产、妊娠次数、胎停次数、高血压病史、单纯绒毛膜下血肿、绒毛膜下血肿合并阴道流血与血流异常有关(P<0.05);多因素回归分析显示:年龄>30岁、孕前超重或肥胖、胎停史、高血压病史、单纯绒毛膜下血肿、绒毛膜下血肿合并阴道流血为孕早期子宫动脉血流异常的独立危险因素。 2、血流异常组的孕妇妊娠期高血压疾病(56.6%)、妊娠合并甲状腺功能减退(15.9%)、羊水过少(7.3%)、流产(5.7%)、早产(25.9%)、FGR(9.8%)、低体重儿(34.1%)的发生率高于血流正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论: 1、既往胎停史、孕前BMI≥25.0kg/m2、初产、单纯绒毛膜下血肿、绒毛膜下血肿合并阴道流血、既往高血压病史、年龄>30岁均可不同程度地增加孕早期子宫动脉血流异常发生的风险,其中胎停次数≥2次可显著增加血流异常发生的风险。 2、孕早期子宫动脉血流异常的孕妇妊娠期高血压疾病、FGR、羊水过少、妊娠合并甲状腺功能减退发生的风险较高。 3、孕早期子宫动脉血流异常对妊娠结局及新生儿体重有一定的影响,可显著增加流产、早产及低体重儿的发生风险。 4、对于妊娠早期有上述相关危险因素的孕妇可根据实际情况完善子宫动脉血流的检查,必要时增加产检次数,减少不良妊娠结局的发生率。