摘要
目的： 检测缺血性脑卒中后外周血血浆中PrPC的含量以及外周血CD4+T细胞中Th1/Th2/Th17亚群的比例，并分析PrPC含量与CD4+T细胞亚群比例之间的相关性。 方法： 1、根据入组标准及排除标准，筛选2022年5月至2022年12月就诊于吉大一院神经内科并且发病时间在72小时内的急性前循环缺血性脑卒中患者共42例，根据NIHSS评分将其分为轻度卒中组（NIHSS≤6分，n=24例）和中重度卒中组（NIHSS＞6分，n=18例）。同期招募来自于吉大一院体检中心的性别、年龄及危险因素相匹配的、未患有缺血性脑卒中和其他炎症性及自身免疫性疾病的24例志愿者作为对照组。记录患者及对照组的一般资料。于入院第二天晨起使用肝素钠抗凝采血管，采集空腹外周静脉血，对照组也空腹采血。使用流式细胞仪测定Th1/Th2/Th17亚群占CD4+T细胞的比例并计算Th1/Th2的比值，使用ELISA法检测血浆中PrPC的含量。 2、比较卒中组与非卒中组、轻度卒中组与中重度卒中组之间的PrPC的含量。 3、比较卒中组与非卒中组、轻度卒中组与中重度卒中组之间Th1/Th2/Th17亚群占CD4+T细胞的比例及Th1/Th2的比值的情况。 4、分析PrPC的含量与Th1/Th2/Th17亚群占CD4+T细胞的比例及Th1/Th2的比值之间的相关性 结果： 1、缺血性脑卒中组患者外周血中的PrPC含量较非卒中组的高（P＜0.001）。与轻度卒中组相比，中重度卒中组的PrPC含量更高（P＜0.05）。 2、与非卒中组相比，缺血性脑卒中组患者的外周血中Th1亚群占CD4+T细胞的比例略有升高，但其差异无统计学意义（P＞0.05）；Th2及Th17亚群占CD4+T细胞的比例均明显升高（P＜0.01，P＜0.05）；Th1/Th2细胞比值明显下降（P＜0.01）。相对于轻度卒中组，中重度卒中组患者外周血中Th1、Th2及Th17占CD4+T细胞亚群的比例均升高、Th1/Th2细胞比值有所下降但其差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。 3、缺血性脑卒中组Th2亚群占CD4+T细胞的比例与PrPC的含量呈现正相关（r=0.4367，P=0.0038）。而Th1、Th17细胞占CD4+T细胞的比例及Th1/Th2的比值与PrPC的含量未见明显的相关性。在非卒中对照组中，Th1、Th2、Th17细胞占CD4+T细胞的比例及Th1/Th2的比值与PrPC的含量均未见明显的相关关系。 结论： 1、缺血性脑卒中患者外周血血浆中的PrPC含量升高，并且神经损伤程度越重时，PrPC的含量相对更高。 2、缺血性脑卒中患者外周血中Th2、Th17细胞亚群均增加，Th1/Th2的比值降低。 3、缺血性脑卒中患者外周血中的PrPC含量与Th2细胞占CD4+T细胞的比例呈现正相关。
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