摘要
2021年，习近平总书记明确指出，“促进基本公共服务均等化”是实现共同富裕的路径之一。这表明在新的发展背景下，推动基本公共服务均等化将成为实现“共同富裕”的必经之路。人民的健康状况是国家富强与民族富裕的重要标志。基本医疗服务作为基本公共服务体系的构成部分之一，其均等化发展对于保障人民健康水平、实现共同富裕具有重要意义。数字化赋能已经成为新一轮科技革命的普遍特征，充分发挥数字经济在实现基本医疗服务均等化过程中的作用是“十四五”期间发展数字经济的重要内容。探究数字经济对基本医疗服务均等化水平的影响效应及其内在机理，对我国今后调整数字经济发展策略，实现基本医疗服务均等化来说具有重大的理论与现实意义。 本文在借鉴以往相关研究的基础上，首先利用2012～2019年中国30个省份的面板数据，基于筹资均等化、可及性均等化、医疗资源均等化以及医疗卫生产出水平等维度构建指标体系，使用熵值法计算我国30个省份的基本医疗服务均等化水平的综合得分，将其作为被解释变量，然后分析其时空演变趋势，采用Dagum基尼系数及分解方法得出基本医疗服务均等化水平的区域差异来源；其次，基于数字基础设施建设和数字交易规模等两个维度构建指标体系，采用熵值法估计我国30个省份的数字经济得分及时空演进趋势，并将其作为核心解释变量；最后运用双向固定效应模型、空间计量模型分析数字经济对基本医疗服务均等化水平的影响机理，并分析了两者间的区域异质性。研究发现： （1）从时间维度上看，考察样本期间，我国基本医疗服务均等化水平呈现出稳定的逐年上升趋势；在空间维度上，我国东部、中部和西部地区的基本医疗服务均等化水平空间布局不均衡，各省份之间的均等化水平差距较大。经过地区差异及来源分解，发现区域间差异是造成不均等状况的主要原因。 （2）基于时间维度，我国数字经济在考察样本期间也表现出稳定上升趋势；基于空间维度，我国东部地区平均水平最高，中部地区最低，也存在明显的地区差异性，且各省份间的数字经济发展水平差异较大。 （3）数字经济与基本医疗服务均等化水平呈显著的正向相关关系，数字经济能够显著提升各省份的基本医疗服务均等化水平。经过一系列稳健性检验，该结论依然成立。 （4）数字经济在空间层面对基本医疗服务均等化水平的作用效果也将直接关乎省际间医疗服务均等化水平差距的改善。在SDM模型中，3种不同矩阵下数字经济对基本医疗服务均等化水平的影响均表现出显著的空间溢出效应。 （5）数字经济对基本医疗服务均等化水平的提升作用存在区域异质性。西部地区数字经济发挥的正向效应更加显著，比较之下，东部和中部地区所享受的数字经济红利较弱。 基于实证结果，为了更好发挥数字经济提升各省份基本医疗服务均等化水平的作用，需要完善数字设施建设，变革医疗服务供给模式；借助数字平台的空间溢出效应，实现区域联动发展；把握数字经济区域差异动因，因地制宜发展数字经济，缩小“数字医疗鸿沟”。
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