摘要
短头犬包括巴哥犬、英国斗牛犬、法国斗牛犬、波士顿梗等多个品种，头部结构异常表现为鼻腔缩短，软腭拉长，鼻咽部阻塞等。这些结构异常容易导致短头阻塞性气道综合征（Brachycephalic obstructive airway disease，BOAS）。这是一种短头犬上呼吸道异常的总称，临床症状包括但不限于呼吸急促、喘鸣、晕厥、急性高热等。本文针对上述异常的结构进行测量，分析异常结构的品种特异性以及对疾病的指示作用，并应用于临床上短头犬相关疾病的诊断。 本研究使用16排螺旋CT扫描仪对47只短头犬与15只非短头犬进行头部扫描，获得的影像采用RadiAnt DICOM Viewer (64-bit)软件进行矢状面、冠状面重建，测量与BOAS严重程度相关的鼻腔、鼻咽部以及鼓泡和耳道等指标。所有的数据使用IBM SPSS statistics 19进行数据统计分析。结果显示，短头犬有以下特点：鼻腔长度较短，额窦面积小。鼻腔异常粘膜接触点多,鼻中隔偏曲发生率与角度、后段异常鼻甲发生率较高。软腭较厚，鼻咽气道狭窄，软腭长度没有显著差异。鼓泡形态、厚度没有显著差异。鼓泡与颞下颌重叠指数较小，存在重叠。鼓泡与耳道异常（矿化、液体聚集、狭窄等）发生率更高。短头犬的鼻腔异常指标如鼻腔异常粘膜接触点、鼻中隔偏曲、后段异常鼻甲发生绿，可作为短头犬的特征性指标，衡量鼻腔狭窄程度。当吻侧软腭厚度比值 ＞0.04、中软腭厚度比值 ＞0.06、软腭中点背侧气道横截面积 ＜0.13时，以上三个指标可以作为特征性指标评估鼻咽部狭窄程度。即可以作为客观指标评估BOAS严重程度。 本试验对107例短头犬病例进行分析，结果显示短头犬的原发和继发解剖畸形不仅导致上呼吸道的异常，还可能与脑部、胸部、脊柱、关节疾病相关。并且这些疾病表现出一定的相关性和品种倾向。在107例短头犬病例中，头部疾病最多，为46例（43%），其次是脊柱疾病，为43例（40%）。患BOAS的共有27例（25%），其中患BOAS同时检查出其他疾病的有超过23例（89%）。在脊柱疾病中，患椎间盘突出的有37例（86%）。本试验选取了一例患典型BOAS，同时继发吸入性肺炎和胃食道套叠的病例和两例分别发生椎体畸形、漏斗胸和椎间盘突出的病例进行影像学诊断。结果发现，典型的BOAS表现为显著的软腭肥厚，软腭中点背侧气道狭小，鼻甲骨致密，出现鼻黏膜异常接触点。鼻咽部可见异常贝壳状鼻甲骨延伸。吸入性肺炎表现为肺野密度升高，呈“毛玻璃”样影像，出现“空气支气管”征。食道套叠表现为食道与嵌套组织出现典型的“同心圆”影像。椎体畸形表现为椎体缩小，出现“半椎体”和“蝴蝶椎”。漏斗胸常见特征为胸骨向上凹陷。椎间盘突出的CT影像特征表现为椎管前方椎间盘突出或椎间盘突出钙化。矢状位重建显示椎间隙变窄，椎间盘突出，椎间隙后上、下缘骨赘生成。MRI扫描FSE影像显示，椎间盘T2信号降低，硬膜囊明显受压，对应段脊髓信号明显升高。
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