摘要
背景：新中国成立以来，随着社会经济条件的提高和医疗保障制度的实施，老年人的预期寿命显著延长，这种变化使老年人人数不断增加。目前，我国已进入人口老龄化阶段。第七次人口普查结果显示，我国60岁及以上老年人数已达2.64亿，占人口总数的18.70%。身体机能的下降以及慢性病带来的不良后果使老年人更容易出现孤独感、抑郁等心理问题，严重影响老年人的精神健康。为了促进健康老龄化，预防和缓解老年人抑郁、提升其心理健康水平是社会和政府亟待解决的问题。近年来，个人社会资本理论的不断发展为研究老年人健康问题提供了新的视角，但由于我国个人社会资本的研究起步较晚，且其测量指标有较大区别，关于我国老年人个人社会资本对其抑郁状况的影响及其路径有待进一步研究探讨。 目的：根据我国老年人抑郁水平现状分析影响老年人抑郁状况的相关因素。从社会因素出发，探究不同维度的个人社会资本对老年群体抑郁状况的影响，在此基础上，探索认知功能在不同维度下的个人社会资本与老年人抑郁状况之间的中介作用。以期建立和完善更符合健康治理的政策，为促进健康老龄化提供科学依据。 方法：本文利用中国健康养老与追踪调查（ China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2018年数据，在文献梳理的基础上明晰个人社会资本的内涵，首先运用主因子分析法初步构建包含社会参与、社会信任、经济支持和照顾支持4个维度的个人社会资本评价体系，并计算出各项指标的综合系数，通过描述性统计分析研究对象的抑郁水平、社会资本状况、个人特征、家庭特征和社会保障。然后使用加权最小二乘法（WLS）消除异方差，并构建多元线性回归模型分析个人社会资本各维度对老年群体抑郁状况的影响。最后引入认知功能以逐步回归法分析不同维度的个人社会资本对老年群体抑郁状况的影响效应，并结合Bootstrap统计方法进行中介效应检验。 结果： （1）本文共纳入3295名研究对象，研究结果显示其中有39.05%的老年人出现不同程度的抑郁。 （2）老年人个人社会资本对抑郁状况影响的多元线性回归分析显示:社会参与（β=-5.377，P＜0.05）、照顾支持（β=-2.530，P＜0.01）对老年群体的抑郁状况产生显著的负向影响，即社会参与程度高和有照顾支持的老年人更不容易患抑郁。经济支持（β=1.084，P＜0.05）对抑郁状况有显著正向影响，即较高的经济支持会对老年人的心理健康产生消极影响。 （3）中介模型显示认知功能在老年人社会参与和抑郁之间存在部分中介作用，直接效应为86.4%，间接效应为13.6%。中介效应检验显示认知功能在老年人社会参与和抑郁状况之间的中介效应值为-0.006，其95%置信度下的偏差Bootstrap置信区间为[-0.011，-0.001]不包含零值，且P＜0.05,说明认知功能在社会参与对缓解抑郁状况的影响中中介效应显著。中介模型显示认知功能在照顾支持对缓解老年人抑郁状况的影响中起部分中介作用，直接效应为92.7%，间接效应为7.3%。中介效应检验显示认知功能在老年人照顾支持和抑郁状况之间的中介效应值为-0.013，其95%置信度下的偏差Bootstrap置信区间为[-0.02，-0.008]不包含零值，且P＜0.05，说明认知功能在照顾支持对缓解抑郁状况的影响中中介效应显著。 结论： （1）我国老年人抑郁状况待改善。 （2）我国老年人不同维度个人社会资本对其抑郁状况的影响存在差异。社会参与负向预测抑郁水平，随着社会参与的增加，抑郁水平呈下降趋势；经济支持与抑郁水平密切相关，随着经济支持的增加，抑郁水平呈上升趋势；照顾支持负向预测抑郁水平，没有照顾支持的老年人更容易出现抑郁。 （3）中介模型显示老年人的认知功能对缓解其抑郁状况有正向影响，认知功能在社会参与和照顾支持对缓解其抑郁状况的影响中有部分中介作用。
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