摘要
目的: 冠心病是全球最主要的死亡原因，血管炎症与冠心病的发生、发展、高危斑块破裂密切相关，因此早期检出冠脉血管炎症对于预防冠心病、提高患者预后至关重要。近来有研究提出通过CCTA测量冠状动脉周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue,PCAT)衰减，是早期无创检测冠状动脉炎症的有效方式。但目前对影响PCAT衰减的因素尚不清楚，本研究探讨冠状动脉周围脂肪组织衰减特征与心血管病危险因素及斑块参数的关系。 方法: 回顾性分析2021年9月到2023年1月于山西省人民医院行CCTA检查右冠状动脉有一个斑块的门诊及住院患者，收集患者的临床及影像学资料。记录右冠状动脉内的斑块性质(钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块)及狭窄程度(＜50％,≥50％)。测量右冠状动脉近端10-50mm范围内脂肪组织的平均CT值作为每位患者的冠状动脉周围脂肪(PCAT)的衰减。通过单因素及多因素线性回归分析PCAT衰减与心血管病危险因素及斑块参数的关系，筛选出影响右冠状动脉PCAT衰减的因素。 结果: 共纳入64名患者，右冠状动脉PCAT的平均衰减值为(-82±8.16HU)。多元线性回归分析显示，性别、斑块性质、狭窄程度是右冠状动脉PCAT衰减的影响因素。男性的PCAT衰减高于女性的PCAT衰减。右冠状动脉内非钙化斑块及混合斑块的PCAT衰减高于钙化斑块的PCAT衰减。狭窄程度(≥50％)PCAT衰减高于狭窄程度(＜50％)的 PCAT 衰减。 结论 右冠状动脉的PCAT衰减与性别、斑块性质及狭窄程度有关，在使用计算机断层血管造影评估冠脉周围炎症时，要注意这些因素的影响。
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