摘要
目的：回顾性探讨亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植（haplo-HDPSCT）作为移植模式治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效。 材料与方法：从2011年7月至2022年6月，我们分析了在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受独特亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植（haplo-HDPSCT）的25例成人Ph+ALL患者的临床疗效，对患者每月行腰椎穿刺、鞘内注射预防中枢神经系统白血病。移植前23例第一疗程完全缓解（CR1）和2例第二疗程完全缓解（CR2）。移植前微小残留病阳性（MRD+）患者9例，其中BCR-ABL1(p190)8例， BCR-ABL1(p210)1例，微小残留病阴性（MRD-）患者16例；清髓性预处理方案（MAC）：ABU/CY+ATG 21例，减低剂量预处理方案（RIC）：FAB+ATG 4例。 结果：25例患者造血功能在输注干细胞后均重建，中性粒细胞中位植入时间为移植后16(12-23)天；血小板为14(11-33)天。发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）的患者15例， II-IV度aGVHD10例(40%)、III-IV度aGVHD1例（ 4%）。有4例患者复发（16%），4例死亡（3例为非复发死亡，1例因复发死亡）。2、5年DFS均为77%， 2、5年OS分别为92%和79%， 2年NRM为4%。 结论:我中心独特haplo-HDPSCT的移植模式治疗Ph+ALL临床疗效显著。
NETL