摘要
目的：探讨透析患者并发心力衰竭的影响因素及临床预后分析，为早期控制危险因素及评估患者的预后提供理论依据。 方法：（1）收集2018年1月1日至2020年12月31日于新疆医科大学第一附属医院住院的规律透析患者381例患者，根据纽约心脏病协会诊断标准患者是否合并心力衰竭分为：合并心力衰竭组（n=178）和未合并心力衰竭组（n=203），采用多因素二分类Logistic回归分析确定透析患者合并心力衰竭的独立危险因素。（2）对381名透析患者进行随访，记录患者结局事件的发生，进行COX回归分析，确定影响透析患者死亡的独立危险因素。 结果：（1）根据对两组间一般资料及相关检查结果进行单因素分析后得出合并症（高血压、糖尿病、冠心病）、吸烟史、左室射血分数、左心室肥厚、NT-proBNP、左室舒张内径、左室收缩内径、E/A、年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶、C反应蛋白等两组之间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。再进行多因素二分类Logistic回归分析显示：合并症（高血压、糖尿病、冠心病）、吸烟史、NT-proBNP是透析患者合并心力衰竭的独立危险因素。（2）在随访过程中，COX回归分析得出在所有参数中年龄、NT-proBNP是透析患者发生死亡结局事件的独立危险因素。 结论：（1）在透析合并心力衰竭的病人中，高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、NT-proBNP升高是透析患者合并心力衰竭的独立危险因素。（2）在随访过程中，合并心力衰竭组发生心血管死亡率较多，年龄、NT-proBNP与透析患者死亡风险增加相关。（3）NT-proBNP既是透析患者合并心力衰竭的独立危险因素，同时也与透析患者死亡风险增加有关。
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