摘要
目的: 评价皮肤镜在光线性角化病诊断中的价值，探讨光线性角化病皮肤镜特征与组织病理表现的相关性。 方法: 收集2020年6月至2022年10月在笔者山西医科大学第一医院皮肤性病科门诊临床拟诊为光线性角化病的37名患者。对每位患者的皮损先后行皮肤镜和组织病理诊断、分级，以组织病理诊断结果为金标准，计算皮肤镜诊断光线性角化病的灵敏度、特异度、一致率、约登指数、Kappa值、阳性预测值及阴性预测值等。采用Kappa一致性检验探讨皮肤镜分级诊断与组织病理分级诊断的一致性。采用卡方检验或Fisher确切概率法探讨皮肤镜特征与组织病理类型的相关性。 结果: 以组织病理诊断结果为金标准，皮肤镜诊断光线性角化病的灵敏度为85.19％、特异度为80.00％、一致率为83.78％、约登指数为65.19％、Kappa值为0.613（P＜0.05）、阳性预测值及阴性预测值分别为92.00％和66.67％。总体皮肤镜分级诊断与组织病理分级诊断一致共25例，符合率为67.57％,皮肤镜分级诊断与组织病理分级诊断具有中等一致性（P＜0.05）。四种皮肤镜特征在各组织病理类型中的分布差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论: 本文评价的光线性角化病皮肤镜方案诊断价值较高，皮肤镜可以提高光线性角化病的临床诊断准确率。在光线性角化病分级诊断中皮肤镜分级与组织病理分级具有中等一致性。目前尚不能认为光线性角化病皮肤镜特征与组织病理类型之间存在相关性。
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