摘要
目的:旨在以真实世界为背景,探究醋酸阿比特龙与多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的真实世界应用现状。 方法:2011年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科按照诊断标准、纳入标准和排除标准回顾性收集199例转移性激激素敏感性前列腺癌患者,按照初始治疗方案分为联合雄激素阻断(Combined androgen blockade,CAB)组、醋酸阿比特龙(Abiraterone acetate,AA)组、多西他赛(Docetaxel,DOC)组。 结果:单中心转移性激素敏感性前列腺癌人群分布特点显示:>65岁占比75.38%,既往糖尿病占比34.17%,既往高血压占比45.23%,初始治疗方案选择CAB组、阿比特龙组、化疗组占比分别为62.81%、27.64%、9.55%;三组在PSA缓解和治疗半年后PSA水平均无统计学差异(P>0.05),三组三年生存率无统计学差异(P>0.05),CAB组、醋酸阿比特龙组、多西他赛化疗组的生存时间均数分别为30.83、34.50、29.27月;三组消化道症状、心脏毒性反应、血液系统症状存在统计学差异(P<0.05),皮肤反应、肝毒性、肾毒性、神经系统症状无统计学差异(P>0.05),0-2级不良反应占比高,3级以上不良反应发生率为0;三组治疗依从性相差较大,CAB组、阿比特龙组、化疗组分别为41.60%、69.09%、89.47%,多西他赛化疗周期完成中高强度占比68.42%。 结论:(1)新疆地区单中心转移性激素敏感性前列腺癌存在高龄,基础疾病复杂,初始治疗方案选择差异明显等特点。(2)不同初始治疗方案有效性相似,尚需长时间随访进一步验证。(3)不同初始治疗方案的安全性以及依从性差异较大,不良反应均在患者可接受范围内,无3级以上严重不良反应,多西他赛化疗周期总体强度偏高,体现出药物的整体临床可耐受性和安全性。