摘要
目的：探讨柔性减影 CE-Boost 技术对下肢动脉 CTA 成像图像质量的影响及诊断效能评估。 方法：连续性收集 2021年 12月至 2022年 12 月在新疆医科大学第一附属医院疑似下肢外周动脉疾病行双下肢 CTA 的患者 50 例，用 Sure-Subtraction下肢软件对下肢 CTA 原始常规混合迭代图像行柔性减影获得 CE-Boost 图像，通过 Toshiba Vitrea后处理工作站测量常规混合迭代图像与 CE-Boost图像下肢动脉不同位置（腹主动脉远端、髂动脉分叉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉、腓动脉、足背动脉）血管内及邻近肌肉CT值、SD值并计算信号噪声比（ SNR ）及对比噪声比（ CNR ） ，并由 2名影像科医师采用 4分法对图像质量主观评分，经统计学分析评价两者图像质量差异。对上述 33例患者，以 DSA为“金标准”，评估 CE-Boost技术双下肢 CTA成像的诊断效能。 结果：下肢动脉不同位置（腹主动脉远端、髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前后动脉、腓动脉及足背动脉）CE-Boost图像血管内CT值、SNR及 CNR均高于原始图像（P均＜0.001），CE-Boost图像噪声均低于原始图像（P均＜0.001），2名影像科医师对 CE-Boost图像的主观评分4（3,4）分均高于原始常规混合迭代图像 3（2,3）分（Z=-4.880，P＜0.001），且对两组图像质量主观评分具有良好的一致性（ kappa＞0.624 ， P＜0.001 ）；CE-BoostCTA对下肢动脉狭窄的诊断符合率为95.90%，CE-BoostCTA诊断全部节段 3级（中度狭窄，50%~74%）及以上狭窄的灵敏度为 98.40%、特异度为99.32%、敏感度为98.75%，PPV为 96.09%，NPV为 99.54%，CE-BoostCTA与 DSA比较双下肢动脉狭窄的一致性kappa值为 0.964（P＜0.001）。 结论：柔性减影 CE-Boost 技术可显著提高下肢动脉 CTA成像的图像质量，对下肢动脉狭窄具有较高的诊断价值，与 DSA检查的一致性高，可推广至临床应用。
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