摘要
目的：讨论高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合并HPV-16、18阳性患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后持续感染的影响因素。 方法：选取2019年6月-2021年12月新疆医科大学第一附属医院HSIL合并HPV-16、18感染患者171例，均行LEEP术，其中10人在术后6月内行二次手术予以排除。其余符合纳入标准的161人在术后6月复查HPV感染情况并分析持续感染的影响因素。 结果：术后6月HPV持续感染45例(27.95%)，转阴116例(72.05%)。Logistic单因素分析结果显示：HSIL患者LEEP术后HPV-16、18持续感染与术后标本病理分级为HSIL、多重感染、切缘阳性、腺体累及、阴道乳酸杆菌阴性、阴道白细胞数量＞15个/HP、术后6月复查TCT≥ASC-US显著相关(P＜0.05)。多因素分析结果显示：标本病理分级为HSIL(OR=3.959)、多重感染(OR=2.928)、切缘阳性(OR=9.911)、腺体累及(OR=3.792)、阴道乳酸杆菌阴性(OR=4.773)、阴道白细胞数量＞15 个/HP(OR=5.486)及术后 6 月复查 TCT≥ASC-US(OR=17.650)为HSIL患者LEEP术后HPV-16、18持续感染的独立危险因素(P＜0.05)。 结论：LEEP术并不能清除所有的HPV感染，因此对于多重感染、LEEP术后标本病理级别高、腺体累及、切缘阳性患者应加强随访；同时维持正常阴道微环境且关注术后TCT异常的患者，这些将有可能降低术后持续感染。
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