摘要
目的：为探究 OSCC患者中 P.gingivalis与 TAMs的两种极化表型与临床病理特征及预后的关系。 方法：第一部分：对新疆医科大学第一附属口腔医院颌面肿瘤科2014年至2016年收治的42例OSCC患者及手术标本进行回顾性研究，并对的患者进行严格随访。 经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准，进行免疫组化染色。免疫组织化学检测 P.gingivalis 并将所有标本分为 P.gingivalis 高表达、低表达两组，分别检测M1、M2型TAMs的标记物，定量资料的比较采用t检验，定性资料采用卡方检验和 Fisher确切概率法，相关性采用 Spearman相关分析，分析了各个指标检出程度与病理特征之间的联系以及它们对预后的影响。确定 OSCC组织中 CD86+、CD163+、CD204+、CD206+TAMs 的表达位置。第二部分：体外实验培养 SCC7 鼠源性鳞癌细胞株，建立共培养模型，使用 12只 C57Balb/C小鼠建立动物模型，分为对照组和实验组，于对照组小鼠右侧颊粘膜注射 SCC-7 细胞系培养悬液成瘤，实验组注射SCC7+P.gingivalis共培养混合悬液成瘤。成瘤后分别于10 天，20 天为截点处死小鼠，切取肿瘤组织进行 M1、M2 型 TAMs 的标记物检测。使用统计软件 SPSS 23.0 对数据进行了统计分析，数据以平均值±标准差表示，P＜0.05认为差异具有统计学意义。利用Image J Pro plus软件分析处理图像。 结果：第一部分：大体标本数据显示，42 例 OSCC 患者，P.gingivalis 高表达的有27例，15例标本中的P.gingivalis低表达；两组中CD86+及CD206+TAMs的表达有统计学差异（P＞0.05）；M2型TAMs的在肿瘤组织中亦有分布差异，即CD163在肿瘤间质和肿瘤周围广泛检测，CD204 和 CD206 主要在肿瘤中和周围被检测到；具有临床分期显示 CD204+及 CD206+细胞数量显著增加；有颈部淋巴结转移的OSCC患者CD163+、CD204+和CD206+细胞均增加；低分化OSCC患者的CD163+细胞的检出程度有统计学差异。（P＜0.05）。第二部分：实验组小鼠体积变化较对照组明显、最大直径大于对照组。此外，体积变化于第二时间段时较第一时间段快。此外，P.gingivalis 在实验组中高表达，对照组低表达；M1 型巨噬细胞抗体标记物表达差异在对照组和实验组中不明显；M2型 TAMs相关指标在实验组 对照组中的表达均有统计学差异（P＜0.05）。 结论：由此推测，牙龈卟啉单胞菌在口腔肿瘤微环境中参与巨噬细胞的M2向极化。
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