摘要
目的: 探讨术前伴有膝内翻畸形的膝关节骨关节炎患者，在接受全膝关节置换术后下肢力线矫正程度对于其早期膝关节功能的影响，为此类患者全膝关节置换术中下肢力线矫正提供一定依据。 方法: 回顾性分析山西医科大学第二医院2021年1月至2022年10月期间入院的伴膝内翻畸形膝关节骨关节炎且由同一外科医师行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者共86例。测量所有患者术前术后双下肢全长X线片上髋-膝-踝角(HKA角)，通过入院检查及随访分别获得患者术前术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及膝关节活动度(ROM),根据术后HKA测量值将患者分为中立组(177°＜HKA≤180°)，轻度残余内翻组(174°＜HKA≤177°)及重度残余内翻组(HKA≤174°),比较各组术前术后HSS评分及ROM,对比三组患者间术后HSS评分及ROM的差异，并进行统计学分析。 结果: TKA术后患者总体的HKA由术前的170.2±4.6°改善到177.4±2.5°,HSS评分由术前的59.3±4.3分提升至85.9±4.1分，ROM由术前的88.9±9.9°提升至110.5±10.1°,术后HSS平均值中立组为85.3±3.0分，轻度残余内翻组为89.0±4.0分，重度残余内翻组为82.0±2.6分，术后ROM平均值中立组为110.1±10.6°,轻度残余内翻组为113.8±9.6°,重度残余内翻组为105.6±7.7°,经统计学分析，轻度残余内翻组术后HSS评分高于中立组及重度残余内翻组，中立组术后HSS评分高于重度残余内翻组，中立组及轻度残余内翻组术后ROM高于重度残余内翻组，差异具有统计学意义，中立组与轻度残余内翻组术后ROM无统计学差异。 结论: TKA能有效改善术前伴内翻畸形的膝骨关节炎患者的下肢力线和早期膝关节功能，在对86例患者的短期随访中，术后下肢力线矫正为轻度残余内翻时，能够获得比中立位对线更好的早期膝关节功能，但应避免出现重度残余内翻。
NETL