目的:通过分析糖尿病视网膜病患者(Diabetic retinopathy,DR)白内障超声乳化术后黄斑水肿(Macular edema,ME)情况，确定导致患者发生术后黄斑水肿的高危因素及对视力的影响，从而对高风险患者采取更有效的预防和治疗措施，优化治疗方案，以减少或避免糖尿病视网膜病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的发生，改善患者的生活质量。 方法:选取安丘市人民医院眼科2022年3月至2022年9月期间所有入院诊断为白内障并确诊为2型糖尿病性视网膜病，且术前检查无黄斑水肿的患者105人(105眼，双眼手术患者选择首先手术眼)为研究对象，其中糖尿病视网膜病患者为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(仅有视网膜无灌注区或新生血管，无玻璃体积血)。收集患者年龄、性别、血糖，糖尿病病程、糖化血红蛋白、身高、体重、血脂水平、血常规、D-2聚体、术后最佳矫正视力等临床资料。术前使用A超测量术眼眼轴长度，选择眼轴长度在22.0 mm-24.5 mm范围内应用合理公式计算人工晶体度数。所有对象均行白内障超声乳化术，采用光学相干断层扫描仪断层成像(Optical coherence tomography,OCT)扫描术眼黄斑区视网膜，明确各层结构,记录术前，术后1周，1个月，2个月，3个月患眼黄斑中心凹视网膜厚度(Central subfield macular thickness,CSMT)及最佳矫正视力。根据患者黄斑水肿的发生情况分为黄斑水肿组和未发生黄斑水肿组。随访观察黄斑水肿发生情况，分析可能造成黄斑水肿的危险因素，并进一步评估危险因素对患者视力的影响。 结果:(1)4项因素在不同组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),分别为:性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、FPG、糖尿病视网膜病变分期。10项因素具有统计学意义(P＜0.05),分别是:D-2聚体、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1C)、年龄、病程、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-denesity lipoproteins Cholesterol,LDL-C)、高尿酸、平均血小板体积、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(Neutrophil To Lymphocyte Ratio,NLR)。(2)将10项有统计学意义的因素引入多因素非条件logistic回归方程得出:对糖尿病性黄斑水肿发生发展有影响的危险因素共5项，第一高危因素:糖尿病病程(比值比(Odds ratio,OR)=2.026,P＜0.05),第二高危因素:平均血小板体积(OR=1.236,P＜0.05),第三高危因素:糖化血化蛋白HbA1C(OR=1.186,P＜0.05),第四高危因素:TG(OR=1.091,P＜0.05),第五高危因素:LDL-C(OR=1.053,P＜0.05)。而年龄、高尿酸、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值NLR、TC、D-2聚体5项因素未进入回归方程。(3)纳入糖尿病病程、糖化血红蛋白、TG、LDL-C、平均血小板体积构建至因素线性回归方程，结果发现糖尿病病程、TG、LDL-C对术后视力影响更甚。 结论:(1)糖尿病性视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿发生的高危因素是:糖尿病病程、平均血小板体积、糖化血红蛋白、TG、LDL-C。在白内障超声乳化术前应仔细检查这些指标，明确是否存在高危因素，并及时采取有效干预措施，对于预防黄斑水肿发生有重要意义。(2)糖网患者白内障超乳术后DME对视力的影响与其严重程度有关，而糖尿病病程、TG、LDL-C对术后黄斑水肿的程度及视力影响较大。
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