摘要
我国主要的养老照顾模式是家庭养老、机构养老和社区养老三种形式，随着社会的不断发展，选择机构养老的的数量在不断增强，养老模式转型机构化，而五保老人作为最弱势的老年群体，政府承担着为五保老人提供集中供养的责任，因此，机构养老成为照顾五保老人最有力的途径，但大多数五保老人在进入养老院生活之后，他们的个性化需求并未得到满足，致使他们面临着在养老院适应困难问题。 基于这样的认识，本研究通过半结构访谈法、参与式观察法对海南省海口市L养老院的五保老人的适应现状进行了调查，发现L养老院的五保老人存在日常生活层面、心理情感层面、人际交往层面的适应问题，具体表现为养老院饮食较为单一，不能满足入院老人的个性化需求；入院老人睡眠质量差，出现失眠现象；入院老人的情绪反应、自我认知以及生活满意度在入住养老院之后发生改变；入院老人与同院老人、工作人员人际交往薄弱，内心的苦闷无人述说。而笔者通过调查分析发现，造成院舍老人适应困难的影响因素主要是养老院的生活照料服务欠缺、院内管理制度较为严苛、五保老人自我认识不清晰以及老人入住养老院后人际交往能力下降，社会支持网络薄弱。 因此，本文以社会支持理论为基础，运用个案工作介入及小组工作的介入帮助五保老人改善养老院养老适应现状。个案服务介入主要分为三个阶段进行，第一阶段帮助案主明确非理性认知，澄清院舍制度，摆脱负面情绪；第二阶段介入是帮助案主改善社会支持网络缺失的情况；第三阶段介入帮助案主巩固人际交往圈，进一步改善其养老院养老的生活适应状况。而小组工作的介入服务主要开展六节小组活动，并从小组初期、小组转折期、小组成熟期、小组结束期四个阶段来帮助五保老人积极看待养老院的集体生活，树立正确认知，构建社会支持网络，提升在院内的幸福感和归属感，增强院舍适应性。介入服务结束之后，笔者对院舍适应困难五保老人进行效果评估并对整个研究进行总结与反思，以此来提高社会对于五保老人入住养老院适应困难的关注度，给予这类群体更多的尊重和关爱。
NETL