摘要
目的：探讨儿童青少年双相抑郁患者非自杀性自伤（Non-suicidal self injury， NSSI）与SLC6A4启动子区DNA甲基化的相关性。 方法：选择在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科就诊的儿童青少年双相抑郁患者，符合国际疾病分类第10版（ICD-10）双相情感障碍的诊断标准，同时符合Hamilton抑郁量表24项版得分＞20分为有抑郁发作，共纳入48例儿童青少年双相抑郁患者。按照有无非自杀性自伤行为，将研究对象分为研究组33例，对照组15例。SLC6A4启动子区DNA甲基化水平采用焦磷酸测序法检测，负性生活事件使用青少年生活事件量表（ASLEC）评定。数据分析使用SPSS26.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，采用二元Logistic回归分析法分析儿童青少年双相抑郁患者NSSI的影响因素，儿童青少年双相抑郁患者 SLC6A4 启动子区 DNA 甲基化与负性生活事件的相关性分析使用Spearman相关性分析法。 结果：（1）儿童青少年双相抑郁患者有NSSI组和无NSSI组，比较年龄、性别、受教育程度、是否独生子女、有无精神病家族史等一般资料，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。（2）儿童青少年双相抑郁患者有 NSSI 组和无NSSI组SLC6A4启动子区DNA甲基化水平比较，两组间CpG2位点相比，差异有统计学意义（Pgt;0.05），其余CpG位点的比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。（3）儿童青少年双相抑郁患者NSSI行为Logistic回归分析显示：SLC6A4启动子区CpG2位点（P=0.022，OR=0.090，95%CI：0.011~0.712）甲基化是儿童青少年双相抑郁患者NSSI行为的独立影响因素。（4）儿童青少年双相抑郁患者有NSSI组和无NSSI组青少年生活事件量表（ASLEC）评分比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。（5）有NSSI组和无 NSSI 组各 CpG 位点甲基化水平与 ASLEC 各因子分之间的相关性分析结果显示：有NSSI组CpG3、CpG4位点甲基化水平与丧失、健康适应等因子分之间有相关性（rs值分别为-0.409、0.590、0.357，Plt;0.05）；无NSSI组CpG3、CpG4、CpG5位点甲基化水平与人际关系、其他等因子分之间有相关性（rs值分别为0.607、0.573、-0.531，Plt;0.05）。 结论：（1）儿童青少年双相抑郁患者NSSI行为与SLC6A4启动子区DNA甲基化可能有关联性。（2）SLC6A4启动子区CpG2位点甲基化可能影响儿童青少年双相抑郁患者NSSI的发生。（3）有NSSI的儿童青少年双相抑郁患者比无NSSI的儿童青少年双相抑郁患者可能经历更多的负性生活事件。（4）负性生活事件与有NSSI和无NSSI的儿童青少年双相抑郁患者SLC6A4启动子区CpG3、CpG4、CpG5位点甲基化水平可能有相关性。
NETL