摘要
目的：本研究主要分析男性高尿酸血症(HUA)患者合并性腺功能减退的构成比，及与性腺功能正常者各项代谢指标的差异，进一步探讨男性HUA患者合并性腺功能减退的相关危险因素，对高危人群行早期性激素筛查及干预治疗提供临床依据。 方法：收集新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科2021年6月至2022年8月收治的217例男性HUA患者的一般资料、实验室检查及性激素指标等临床资料，根据男性性腺功能减退症诊断标准，以合并性腺功能减退的98例HUA患者为病例组，以性腺功能正常者的119例HUA患者为对照组。分析两组不同代谢指标的差异及男性性腺功能减退的相关性。 结果：①所有研究对象年龄在40～76岁，病例组：40～76岁，平均年龄(54.02±8.72)岁，平均体重指数(BMI)为(30.59±4.86)kg/m2，平均稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(3.97±1.68)。对照组：40～71岁，平均年龄(53.13±6.14)岁，平均BMI为(25.38±3.87)kg/m2，平均HOMA-IR为(2.79±1.94)。②在217例住院患者中，男性HUA患者合并性腺功能减退的构成比为45.16%。③与性腺功能正常组相比，性腺功能减退组的腰围(WC)、BMI、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、谷丙转氨酶(ALT)、血尿酸(SUA)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著升高，而γ-谷氨酰转移酶(GGT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、孕酮(P)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平显著降低(P＜0.05)。④与性腺功能正常组相比，性腺功能减退组合并肥胖(OB)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、高脂血症(HLP)、高血压(HBP)、冠心病(CHD)、服用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及阿司匹林等药物的比例显著升高(P＜0.05)。⑤相关性分析显示：游离睾酮(FT)与WC、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、SUA、SHBG、ALT呈负相关，与25(OH)D、RBC、P、E2、DHEA、FT3呈正相关(P＜0.05)。⑥logistic回归分析(逐步向后法)显示，SUA、糖尿病病程、BMI、HOMA-IR、ALT、25(OH)D、高血压均是男性HUA患者合并性腺功能减退的危险因素(P＜0.05)。 结论：男性HUA患者常常合并性腺功能减退症，其中SUA、糖尿病病程、BMI、HOMA-IR、ALT、25(OH)D、高血压均是男性性腺功能减退的危险因素。
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