摘要
目的:使用扫频光学相干断层扫描(Swept Source Optical Coherence Tomography,SS-OCT)研究高度近视(High Myopia,HM)伴或不伴原发性开角型青光眼(Primary Open-Angle Glaucoma,POAG)的筛板损伤特征。 方法:横断面研究。纳入2022年9月至2023年3月就诊于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心的HM合并POAG患者，另一组对照组为单纯轴性HM患者。所有患者均进行视力、眼压、房角、生物测量(眼轴)、视野以及光学相干断层扫描成像检查。采用SS-OCT获取视神经筛板成像，使用ImageJ软件测量筛板形态参数。对两组筛板参数进行比较，并对筛板参数与传统参数进行相关性分析与诊断效能分析。总结两组人群的筛板损伤数量及常见损伤区域。 结果:在22例HM合并POAG患者，24例单纯HM中，其中HM组中5例(12.2％)因筛板形态参数无法测量而被排除，最终纳入右眼31例左眼10例,共41只眼。其中男性患者24例，女性患者17例。两组年龄具有显著差异，性别、眼压、眼轴未发现统计学差异。 HM合并POAG组筛板参数中水平和垂直视杯深度(OCD)分别为402.5±161.5um、423.6±171.0um,水平和垂直筛板深度(LCD)分别为 483.9±155.8um、507.1±166.9um,与单纯HM组相比均有显著差异(P＜0.001)。HM合并POAG的OCD、LCD显著变深。HM合并POAG的视盘RNFL厚度及黄斑区RNFL、GCL厚度与单纯HM相比变薄，且杯盘比明显增大、盘沿面积明显变小。两组视野相关参数同样具有显著差异(P＜0.001)。筛板参数中水平和垂直OCD、LCD与传统参数之间具有较高相关性(R＞0.4,P＜0.05),且联合传统参数的诊断效能更高(AUC＞0.9)。HM合并POAG组和单纯HM组患者的筛板常见损伤区域分别为视盘下方、视盘颞侧。 结论:筛板参数中水平和垂直OCD、LCD与传统参数之间具有较高相关性,且联合传统参数的诊断效能更高。 HM合并POAG组和单纯HM组患者的筛板常见损伤区域分别为视盘下方、视盘颞侧。筛板参数的评估为青光眼的诊断提供了更多支持，具有潜在的临床意义。
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