摘要
目的：探讨保留旋前方肌放置解剖型锁定接骨板与传统方式切开置入锁定钢板并修补旋前方肌治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效比较。 方法：本研究共前瞻性纳入新疆医科大学第一附属医院及其昌吉分院2020年9月-2022年4月收治的44例不稳定桡骨远端骨折患者，男18例，女26例，年龄22~82岁，平均年龄48.2岁。致伤原因跌倒26例，车祸18例。编号后按随机数字表分为两组，观察组22例采用经掌侧旋前方肌下放置锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折，对照组22例采用传统方式切开并修补旋前方肌结合锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折。观察两组手术时间、术中出血量；术后3个月复查X线片明确骨折愈合情况（桡骨高度、掌倾角、尺偏角）；比较两组术后1周、1个月、3个月腕部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）；采用腕关节Dienst功能评分评估患者腕关节功能，并观察记录患者术后并发症情况（屈肌腱激惹、腕管综合征、关节僵硬）。 结果：两组患者术后均获得随访，所有病人切口愈合良好，无感染坏死。患者术后进行腕关节影像学检查，桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角显示桡骨远端高度恢复、掌倾角、尺偏角在正常范围，无关节面塌陷，骨折愈合情况良好，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中失血量及手术时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者腕关节功能恢复情况使用Dienst评分评价，观察组优良率为95.45%，对照组优良率为90.91%，差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。观察组与对照组患者视觉疼痛模拟评分（ visual analogue scale,VAS）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中发生屈肌腱激惹或断裂的并发症相比，差异有统计学意义，（P＜0.05）。观察组与对照组中发生腕管综合征及关节僵硬的并发症相比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。 结论：保留旋前方肌放置解剖型锁定接骨板治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效分析，可以保持旋前方肌的完整性，减少术中出血量，缩短手术时间，减轻术后短期疼痛，减少一些并发症的发生，值得临床推广应用。
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